背景：在西方社会，颅内动脉粥样硬化约占所有中风病例的8%，但动脉钙化对斑块不稳定性的具体影响仍是一个备受争议的话题。
目的：我们的目的是通过系统评价和荟萃分析，探索颅内动脉粥样硬化斑块中钙化的存在与负担与临床或无症状中风事件之间的关联。
数据来源：我们回顾了从数据库建立到2024年5月期间发表在PubMed和Embase上的研究，这些研究调查了颅内血管钙化与中风事件之间的关系，并遵循PRISMA指南进行筛选。
研究选择：共纳入八项纵向研究，涉及7297名接受CT或CTA扫描以检测有症状或无症状颅内动脉粥样硬化的成年患者。
数据分析：通过计算合并比值比（OR）来评估中风事件与颅内动脉钙化存在或负担之间的关系。质量评估使用QUADAS-2工具，整体证据依据GRADE系统进行评定。荟萃分析采用随机效应模型。
数据综合：在调整混杂因素后，颅内动脉钙化的存在与中风的发生或复发显著相关（OR = 1.54；95% CI 1.06–2.24，P < .001）。这种关联的强度相似（OR = 1.56；95% CI 1.11–2.19，P < .001）。此外，钙化负担也显示出正相关性（OR = 1.31；95% CI，1.17–1.46；P < .001）。对于钙化存在的异质性为中等水平（Q = 13.16 和 9.19；I² = 62% 和 42.61%），而负担分析的异质性可忽略不计（Q = 6.01；I² = 0.01%）。
局限性：尽管采用了严格的纳入标准，但仍观察到研究之间在钙化评分方法上的异质性和差异。缺乏针对特定节段的分析可能限制了临床解释。
结论：本荟萃分析表明，颅内动脉钙化与中风事件之间存在微弱但显著的关联。然而，鉴于普通人群中钙化的高患病率，其在中风预测中的证据有限。未来的研究可以专注于特定动脉节段和新兴的钙化模式，以提高预测准确性。
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