前驱期阿尔茨海默病是个人经历轻度认知障碍的时期，这种障碍可能导致痴呆。
阿尔茨海默病是一种痴呆症。它是一种进行性疾病，会随时间恶化，人们在发展成痴呆前通常会表现出早期迹象。
研究人员花费大量时间研究阿尔茨海默病的临床前期和前驱期阶段。他们希望确定生物标志物和预防策略，以进一步降低痴呆风险。
本文探讨了健康专家对阿尔茨海默病前驱期的了解、可能出现的症状以及治疗选择。文章还涉及阿尔茨海默病的其他阶段。
给照护者的提示
随着病情进展，个人可能需要帮助来阅读或理解有关其状况的信息。本文包含的细节可能有助于照护者识别和监测症状进展、药物副作用或与个人状况相关的其他因素。
什么是阿尔茨海默病的前驱期？
阿尔茨海默病的前驱期是指可能发展为痴呆的个人开始出现轻度认知障碍的时期。
研究人员对阿尔茨海默病的前驱期和临床前期都表现出兴趣，因为他们的新理解可能会推动治疗和预防的进步。
目前，一些研究人员正在研究已经患有或可能发展阿尔茨海默病的人的生物标志物和特征。
在2020年的一项研究中，研究人员检查了血红蛋白神经球蛋白（Ngb）——一种主要存在于哺乳动物大脑中的物质——如何在阿尔茨海默病的进展中发挥保护作用。
在这项使用小鼠的研究中，他们发现Ngb水平随着年龄增长而上升，与高脑脊液淀粉样蛋白β（Aß）42水平保持平衡。他们的研究结果表明，身体可能会产生针对Aß毒性的防御机制，而痴呆会在这些防御机制耗尽或枯竭时发展。
他们还指出，在早期研究中，30-50%具有典型认知能力的人在尸检时显示出阿尔茨海默病的生物标志物。
这些发现可能会导致阿尔茨海默病临床前期和前驱期的未来治疗方法，有助于预防痴呆的发展。
阿尔茨海默病前驱期的持续时间可能各不相同。考虑到年龄、性别和环境等因素，2019年一项研究的作者发现，年龄对阿尔茨海默病各阶段长度的影响最大。
例如，在70岁时预测的疾病持续时间为20年。包括：
- 10年处于临床前期
- 4年前驱期
- 3年轻度痴呆
- 3年中度痴呆
研究人员指出，60岁的人疾病持续时间为24年，而80岁的人则为15年。每个阶段的长度也随年龄增长而缩短。
认知能力下降可能在前驱期全程进展。在2011年的一项较早研究中，研究人员注意到，个人在阿尔茨海默病痴呆发生前几年会经历越来越快的认知能力下降。
然而，较新的研究并不完全同意这一发现。2019年的一项研究发现，患有遗忘性轻度认知障碍的人以三种不同的速度进展：
- 稳定
- 缓慢下降者
- 快速下降者
这支持了其他发现，表明并非所有进入阿尔茨海默病前驱期的人都会发展为痴呆。有些人可能会回到临床前期，或者永远不会超过轻度障碍的程度。
然而，一旦个人发展为轻度阿尔茨海默病痴呆，他们将不会回到早期阶段。
前驱期症状
前驱期涉及轻度认知障碍。
在2021年的一项研究中，研究人员指出，处于前驱期的人表现出行为变化和执行功能下降。他们指出，与退出周围世界相关的消极症状很常见。这些症状包括：
- 淡漠
- 缺乏洞察力
- 思维僵化
2014年一项较早综述的作者建议，痴呆前驱期的症状包括：
- 焦虑
- 抑郁
- 易怒
- 淡漠
- 睡眠障碍
- 激越
美国国家衰老研究所已确定了可能进展为阿尔茨海默病的轻度认知障碍的三个症状：
- 经常丢失物品
- 难以找到合适的词语
- 忘记重要事件
偶尔错过约会或月度付款、丢失物品和忘记词语都是正常老化的迹象。然而，如果这些问题频繁发生，个人可能需要咨询医疗专业人员。
前驱期的治疗
目前，阿尔茨海默病前驱期的治疗仅限于生活方式策略和建议。研究人员继续研究饮食、环境和教育如何影响阿尔茨海默病的发展。
在美国国家衰老研究所委托的2017年报告中，研究人员发现了令人鼓舞但非结论性的证据，表明三种预防措施可能对阿尔茨海默病有效：
- 认知训练
- 高血压患者的血压管理
- 增加体育活动
其他研究已经探讨了体内某些物质可能在阿尔茨海默病中发挥保护作用。然而，研究尚未探索针对这些物质的治疗方法。
并非所有发展为轻度认知障碍的人都会发展为阿尔茨海默病。关于潜在原因、生物变化和风险因素的未来研究可能有助于预防痴呆的发展。
个人应考虑每6-12个月去看一次医疗专业人员，以追踪思维和记忆随时间的变化。检查可以帮助确定个人是否显示出向痴呆进展的迹象。
如何应对
人们可能通过以下方式应对轻度认知障碍：
- 使用记忆工具，如笔记、待办事项列表和日历提醒
- 遵循日常惯例
- 尝试学习新技能
- 食用营养丰富的饮食
- 避免饮酒
- 将常用物品放在同一位置
- 定期锻炼
- 寻找志愿服务机会
- 每晚保证充足睡眠
- 寻求抑郁症帮助
- 与朋友和家人共度时光
阿尔茨海默病的其他阶段
阿尔茨海默病是一种进行性状况，通常会在几年内缓慢恶化。
研究人员通常将阿尔茨海默病分为三个主要阶段：
- 临床前期： 无症状，但变化和生物标志物可能表明阿尔茨海默病进展的风险
- 前驱期： 轻度认知障碍出现
- 痴呆期： 认知能力下降更为明显
痴呆期可进一步细分为三个阶段：
- 轻度
- 中度
- 严重
每个连续阶段都涉及认知症状的恶化。
常见问题
临床前期和前驱期阿尔茨海默病有何区别？
阿尔茨海默病的临床前期是一个人没有症状或只有主观症状（如轻度记忆丧失）的时期。医生可能能够识别某些表明阿尔茨海默病可能发展的标志物，但许多具有这些标志物的人不会发展为该疾病。
前驱期涉及轻度认知障碍或下降。个人可能会注意到他们更频繁地忘记事情、难以找到合适的词语或忘记约会或账单。
表现出这些迹象的个人可能会发展为痴呆、保持原状或有所改善。
阿尔茨海默病的7个阶段是什么？
一些组织将阿尔茨海默病分为这七个阶段：
- 第1阶段： 无痴呆迹象（临床前期）
- 第2阶段： 主观记忆丧失（临床前期）
- 第3阶段： 轻度认知障碍（前驱期）
- 第4阶段： 轻度痴呆伴中度认知下降
- 第5阶段： 中度痴呆伴中重度认知下降
- 第6阶段： 中重度痴呆伴严重认知下降
- 第7阶段： 重度痴呆伴极严重认知下降
总结
阿尔茨海默病的前驱期是一个潜在进展阶段，个人表现出轻度认知下降的迹象。个人可能会经历记忆问题和行为变化，如淡漠和易怒。
并非所有进入前驱期的人都会发展为痴呆。有些人可能会保持原状或有所改善。
目前尚无治疗方法可以治愈阿尔茨海默病或解决前驱期症状。然而，个人可以采取措施帮助改善日常生活功能，例如设置提醒、将物品放回同一位置以及定期锻炼。
未来的研究可能会确定更多风险因素和潜在的预防措施，以阻止高风险人群痴呆的发展。
任何经历频繁记忆问题的人都应咨询医疗专业人员。
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