核心发现
- 新研究发现Reddit用户报告了临床试验中不常见的GLP-1类药物副作用。
- 专家表示需谨慎解读这些发现，因数据具有匿名性、未经验证且缺乏对照组。
- 正在使用GLP-1类药物者若出现新症状应咨询医生。
一项针对社交媒体帖子的大规模分析，揭示了人们在真实生活中使用GLP-1类药物治疗糖尿病或肥胖时的实际体验。
宾夕法尼亚大学的研究人员利用人工智能扫描了40余万条Reddit帖子，记录了大量可能在临床试验中被忽视的GLP-1类药物副作用报告，包括月经变化、疲劳和温度敏感性问题。虽然这些发现无法证明药物直接导致症状，但作者认为相关模式值得进一步研究。
"这些是信号而非结论，但它们来自患者的自发反馈，值得关注。"该研究第一作者、费城宾夕法尼亚大学博士生尼尔·塞加尔（Neil Sehgal）表示。
然而部分专家鉴于Reddit帖子的匿名性，对进一步研究的必要性持保留态度。
研究利用人工智能分析真实世界患者报告
为深入了解GLP-1类药物在临床试验外的实际使用体验，研究人员利用人工智能分析了2019至2025年间的Reddit帖子。
他们识别出近7万名自称使用司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy）或替尔泊肽（Mounjaro、Zepbound）的用户。其中约44%的用户报告了至少一种副作用。
许多最常见症状——包括恶心、呕吐和便秘——与临床试验中的报告一致。宾夕法尼亚大学计算机与信息科学助理教授、该研究合著者夏拉特·钱德拉·甘图库（Sharath Chandra Guntuku）博士在新闻稿中表示："这表明该方法捕捉到了真实信号。"
网络报告的部分症状在试验中并不常见
在线报告但在GLP-1类药物试验中未充分记录的症状包括：
- 约4%报告副作用的用户描述了月经变化，如周期紊乱、经血量过多或经期间出血。
- 约17%的用户报告了疲劳症状。
- 体温相关投诉（包括寒战、畏寒和潮热）各被1%至4%的用户提及。
约翰霍普金斯医学院肥胖与家庭医学医生尤瓦尔·平托（Yuval Pinto）博士表示："作为计算机科学论文，该研究引人入胜，但其方法和发现经不起医学科学的推敲。"平托博士未参与此项研究。
他指出，数据源自开放的匿名平台，研究者无法验证发帖者身份或用药及症状报告的准确性。"同样无法确定这些帖子是否来自当前用药者、用药时长、共存疾病或其他可能引发副作用的合并用药。"
研究发现需谨慎看待
作者在报告中写道："这些发现引起了人们对GLP-1临床试验中未系统报告或未达报告阈值症状的关注。"换言之，有时试验参与者确实报告了特定症状，但研究者可能因安慰剂组出现相同情况而判定其不具显著性。
例如，疲劳在部分GLP-1试验中有记录。一项荟萃分析显示，约7.5%使用GLP-1类药物者报告疲劳，但安慰剂组比例也达5%。
平托强调："但此项Reddit研究没有安慰剂对照组。虽然大量用药发帖者报告疲劳，但尚不清楚未用药的可比人群报告该症状的比例。"他补充道，"多项安慰剂对照试验已系统追踪症状。在涉及数千参与者的GLP-1类药物随机临床试验中，最常见副作用始终是胃肠道相关症状，包括恶心、腹泻、便秘和呕吐。"
"这与我的临床观察一致：患者持续报告这些胃肠道症状，极少报告其他症状。"平托说，"当出现非典型症状时，往往与其他因素无关。人们倾向于将症状归因于近期发生的事件，即使两者并无关联。"
部分症状或变化可能源于体重减轻而非GLP-1类药物本身。例如，部分女性体重下降后生育力提升导致怀孕，但这并非GLP-1类药物的副作用。脱发同理——快速减重可能引发暂时性脱发，但并非药物直接导致。
对GLP-1类药物使用者的意义
研究人员希望这些发现能促使医生和科研人员更深入审视患者在线讨论的副作用。
"这些显然关乎患者切身感受，值得关注。"塞加尔表示。
平托认同使用者应主动向医疗提供者反馈任何症状。"医生最了解可能影响症状的重要因素，包括您的健康史、GLP-1类药物剂量、用药时长及合并用药情况。"他强调。
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