人们预测GLP-1类药物在未来20年的必然结果 - 创新药物

如果你最近花时间在网上浏览，你可能已经注意到GLP-1类药物——Ozempic（诺和泰）、Wegovy（ Wegovy）、Mounjaro（马昔腾肽）、Zepbound和其他同类药物——已经从一种小众的糖尿病治疗药物变成了全球最受热议的药物类别之一。讨论已经远远超出了"它是否有效"的范畴。人们现在提出了一个更大的问题：如果大量人口开始使用这些药物，20年后的世界究竟会是什么样子？

这正是Reddit用户u/Big-Cry-4119在r/Futurology社区提出的问题，该帖子收到了超过2000条评论。回答主要分为两大阵营。一些人宏观展望，预测这些药物将如何影响经济、美容标准、食品行业，甚至地缘政治。另一些人则聚焦个人体验，描述这些药物如何改变了他们的生活，有好有坏。我们汇总了两方面最有意思的观点：

预测：人们认为未来将走向何方

"肥胖将成为又一种'贫困疾病'。"
"它已经是了。超过70%的肥胖人群生活在中低收入国家，超过三分之一年收入低于1.5万美元的美国成年人属于肥胖。"

—u/mosesoperandi

"瘦削体型将成为比现在更为显著的阶级地位象征。社交媒体将变成一场大型的'肥胖羞辱'派对。"
"我实际上认为肌肉发达的体型会重新受到推崇，就像80年代那样。增肌没有捷径（而GLP-1类药物反而可能使增肌变得更难）。如果每个人都能花钱变瘦，那么文化会更加重视那些无法购买的特质。"

—u/SuperUnabsorbant

"美容标准将发生重大转变：在西方社会，当所有人都开始室内生活后，苍白皮肤就失去了其地位象征。同样，当瘦削可以通过药物实现后，它也将失去光彩。下一个十年将属于肌肉线条，这是我们目前仍无法（安全地）在药房买到的东西。"

—u/ExtrinsicMortality

"请注意，20年后，第一轮GLP-1类药物将到期专利。司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic）在印度、加拿大、中国、巴西和土耳其的专利将于2026年到期，在美国和其他地区的专利将于2031-32年到期。替泽帕肽（Mounjaro/Zepbound）的专利将于2036年到期。仿制药制造商对此垂涎三尺。据估计，生产成本将降至每月约3美元，使全球大部分人口都能负担得起。"
"这些药物在价格和获取途径上正遵循智能手机的发展轨迹。我认为我们现在处于2010年的水平。"

—u/Skyblacker

"快餐和垃圾食品行业前景堪忧。与其他成瘾品类似，只有一小部分客户贡献了大部分销售额。"

—u/Oldschooldrool

"这对许多庞大而利润丰厚的行业构成了生存威胁。我相信它们已经在使用烟草公司的 playbook 来对抗这一趋势，通过传播虚假信息和资助可疑研究。它们现在还能利用AI机器人在社交媒体上大规模实施这一策略。反对GLP-1的声浪现在和将来都会非常庞大。"

—u/Jimeeg

"我们将看到由不健康食品和酒精提供商资助的大量反药物恐慌故事。我几个月前做了一个粗略估算，发现这个行业因饮食和饮酒习惯改变而每年已损失约200亿英镑。将有更多酒吧关闭（这真的很令人难过；现状已经够糟了）。食品行业将想出其他方法使食物上瘾，理想情况下，它们会研发出能中和GLP-1类药物效果的方法。"
"公司（健康保险公司、快餐公司等）将因政策、营销等原因被反常地激励去反对GLP-1类药物——而且它们有足够的资金来实现这一目标。"

—u/ii_akinae_ii

"它将成为治疗药物成瘾的首选治疗方法，可能在10年内实现。它基本上是一种广泛的抗渴望药物，这可能会产生不利影响。"

—u/Derilicte

"将出现一种治疗胃轻瘫和胃动力障碍的新药，然后又需要另一种新药来治疗该药的副作用，如此循环往复。"

—u/Ian_Campbell

"如果它变得便宜且普遍，我们可能会看到预期寿命大幅提高，尤其是在美国等国家，这些国家目前有许多死亡可能因肥胖率降低而减少。一些国家在预期寿命提高时提高了退休年龄。但这次自动化可能会解决劳动力需求问题。"
"不想当'扫兴的内利'，但大多数评论者是否期望使用者永远服用这些药物？许多人如果减重过快导致肌肉流失，可能会重新增重，有时甚至比之前更重。所以我预计会出现体重波动、可能受损的新陈代谢，以及因反复节食和长期使用而产生的一系列副作用。作为经历过90年代饮食文化的人，我现在选择观望，看看事态如何发展。"

—u/ElleEmenope

"大多数关于GLP-1使用和临床试验的研究表明，这些药物不仅有效减少人们的进食量，还减少了普遍的欲望和渴望。问题是，减少所有欲望已经被证明会对社交活动、感情关系中的激情、性生活以及建立持久的人际关系产生有害影响。"

—u/GhostReddit

"那些对药物没有反应或无法获得药物的超重人群将受到进一步的排斥。"

—u/Goferprotocol

"美国人将大多看起来像欧洲人，但他们都会变得超级好斗，因为他们根本不学习任何人文学科。"
"'如果您或您认识的人正在服用GLP-1补充剂，您可能有资格获得...'"
"这又回到了减肥汽水致癌的梗。'我们给这只2磅重的老鼠灌了一加仑的减肥汽水，它爆炸了！减肥汽水可能导致健康问题！'"

—u/MorningkillsDawn

实际使用者分享的真实体验

"我在一家糖尿病诊所工作，我自己也是糖尿病患者，所以我亲眼目睹了GLP-1类药物的效果。这些结果是我实践中见过的最好的。那些自诊断以来血糖从未达标的患者，现在达到了可称为缓解的水平——处于非糖尿病范围内。我还看到一些正在发展溃疡、面临悲惨结局的患者，在减重和使血液指标进入健康范围后开始愈合并重新行走。尽管这些药物受到很多批评，但我认为人们常常忽略了它们的重要性和改变生活的能力。"
"Mounjaro对我来说是一种奇迹药物。我于2020年被诊断出2型糖尿病，糖化血红蛋白(A1C)值为11。没有任何药物能有效控制我的血糖。我每天注射大量胰岛素并服用二甲双胍。但什么都不管用，我经常生病。一年前我开始使用Mounjaro，最近一次检查我的A1C值降到了5。我已减重40磅，能够停用胰岛素和二甲双胍，现在每周只需注射一次GLP-1类药物。它真的改变了我的生活。"

—u/swiffswaffplop

"我亲身经历的副作用：我从每天饮用约8盎司波本威士忌变为完全不饮酒。现在它对我来说尝起来很恶心。我已经扔掉了所有衣服，随着体型缩小，我已经买了两次新衣橱。我们外出就餐的次数大大减少。我和妻子过去每周至少两次去当地酒吧吃晚餐和喝酒。我年底的信用卡报告显示，2024年我在外出就餐上花费了1.5万美元。现在我们每月只外出就餐一两次。"

—u/Underwater_Karma

"开始服药后第一次去杂货店购物时，最大的震惊是那种吸引我购买那些食物的磁力已经不存在了。我走过面包店时毫无想法，只是'嗯，我不想要那个甜甜圈。真奇怪。'这也让我意识到杂货店的隐蔽性有多强。走向收银台：薯片、饼干、糖果、苏打水——你必须经过这些东西才能结账付款。我以前从未想过，但天哪，购物时必须经过这些是何等荒谬的要求。即使在Trader Joe's或Whole Foods这样的'优质'杂货店，情况也一样。每个收银台都是如此。"

—u/Canadamatt2230

"昨晚我正在查看2025年的信用卡账单以报税，很有趣：你可以清楚地看到我何时开始使用GLP-1类药物，因为DoorDash和快餐交易量骤降。"
"我患有脑脊液漏，已经缓慢愈合一年多。每次排便都会给我带来头痛、耳鸣和全头不适感，我需要平躺才能得到一些缓解。我每天有一半时间躺在床上，快要发疯了。我开始使用Wegovy是为了解决一个不相关的问题——多囊卵巢综合症(PCOS)，但在几个月内，随着剂量增加，头痛消失了。当我停药时，头痛又回来了。我现在重新开始使用Wegovy，处于最低剂量的第二周，已经看到缓解。"

—u/Pawneewafflesarelife

"我是那些不幸经历罕见且极端副作用的人之一。我使用它一年，它帮助我达到了缓解状态。达到缓解状态两个月后，我因胰腺炎住院。通常原因是饮酒，但我从来不是重度饮酒者，而且在开始使用Ozempic后几乎完全停止了饮酒。我的胆囊也是清晰的，只剩下这条'黄色砖路'作为原因。这是我一生中经历过的最剧烈的疼痛之一。"

—u/bubblegumpunk69