日间过度嗜睡与饮食及荷尔蒙关联
By Dawn Attride
2025年8月27日
最新研究显示，常见食物中的代谢物与日间过度嗜睡（EDS）风险相关，表明饮食可能在睡眠障碍中起关键作用。研究人员发现，地中海饮食中常见的欧米伽脂肪酸与EDS风险降低相关，而存在于陈酿或发酵食品中的酪胺则与风险升高相关，尤其在男性中表现显著。
波士顿布莱根妇女医院睡眠医学流行病学部研究学者Tariq Faquih博士指出，约三分之一美国人受EDS影响，其与心血管疾病等健康风险相关，但该病症常被忽视且研究不足。研究团队在新闻稿中强调，结合新发现的血液生物标志物与既往基因研究，EDS的发病机制逐渐清晰。Faquih表示："随着生物学机制的揭示，我们开始理解EDS的发生机制、早期预警信号及干预方法。"
研究于8月19日在线发表于《柳叶刀-EBioMedicine》。
"重大健康问题"
美国睡眠医学会（AASM）此前已将EDS定义为重大健康问题，呼吁加强生物标志物研究。AASM今年3月发布的指南为睡眠障碍治疗提供新方向。然而，睡眠呼吸暂停等疾病仅是EDS的潜在诱因之一，遗传与代谢因素亦可能参与其中。
研究团队基于"西班牙裔社区健康研究/拉丁裔研究"（HCHS/SOL）的6071名参与者（平均年龄48岁，60%女性，32.5%墨西哥裔）的血液和尿液样本，检测了877种代谢物。通过Epworth嗜睡量表（ESS）评分分析，确定与EDS风险相关的代谢物。
血液生物标志物发现
研究鉴定出7种与EDS显著相关的血液代谢物（P < 0.00013），该关联在调整年龄、性别、BMI、种族、吸烟、饮酒及运动等因素后依然成立。其中5种为脂质代谢物，其余2种尚未明确标注。男性亚组分析额外发现3种相关代谢物。
研究指出，这些代谢物主要源自膳食，参与类固醇激素（包括皮质醇）合成。四氢皮质醇葡糖苷酸和孕烯二醇硫酸酯两种类固醇代谢物与嗜睡减少相关。Faquih解释："皮质醇对睡眠和昼夜节律调控至关重要，而黄体酮相关代谢物可通过GABA-A受体起作用——这正是多数安眠药的作用靶点。"
酪胺-O-硫酸酯与睡眠质量恶化及日间嗜睡加剧相关，而欧米伽-3和欧米伽-6脂肪酸则降低EDS风险。研究在英国生物样本库和芬兰健康2000研究中验证了部分发现，但在多族裔动脉粥样硬化研究（MESA）中因代谢物检测数量不足未能复现结果。
研究团队发现，相关基因与脂肪酸及褪黑素代谢通路存在关联。Faquih总结："富含脂肪酸的饮食能改善EDS，但遗传因素也影响体内相关代谢物生成效率及黄体酮、四氢皮质醇葡糖苷酸的生产效能。"
未来研究方向
Faquih建议未来研究需关注性别差异，例如更年期前后的变化对EDS的影响。
拉什大学医学中心睡眠医学研究员James Rowley博士评论指出，尽管Epworth嗜睡量表存在评分局限，但仍是目前大规模研究的唯一可行工具。他强调该探索性研究需更多验证，同时指出睡眠障碍治疗需超越传统"增加睡眠时间"或"治疗基础疾病"的框架，探索饮食等外部因素的作用机制。
研究资助：美国国立卫生研究院及国家老龄研究所等机构提供支持。研究者无利益冲突声明。
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