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如何通过心电图识别心房颤动(AFib)

How to Read Atrial Fibrillation (AFib) on an ECG - Biology ...

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新闻源:unknown
2025-08-06 16:30:06阅读时长2分钟614字
健康心电图心房颤动心律失常P波QRS波群RR间期心室率临床诊断并发症预防

内容摘要

本文系统讲解了心房颤动在心电图上的识别要点,包括正常心电图波形特征、心房颤动的电生理机制及其典型心电图表现,重点解析了P波消失、f波出现及RR间期绝对不规则三大诊断标准,并结合临床意义阐述了及时诊断的重要性。全文以医学教育视角深入浅出地解析了这项基础但关键的心电图判读技能,为医疗专业人员提供了实用的诊断框架。

正常心电图基础

典型的心电图波形包含一系列波形和波群,分别对应心脏周期中的特定电活动。P波代表心房去极化过程,即引发心房收缩的电激活。P波之后的QRS波群是幅度较大的偏转波,反映心室去极化过程,这是心室收缩前的电活动。T波出现在QRS波群后,代表心室复极化过程,即心室在下一次心跳前的电恢复。

正常心脏的波形呈现规律性特征:每个QRS波群间距均等,显示稳定心律。从P波起点到QRS波群起点的时间称为PR间期,正常范围为0.12-0.22秒,反映电信号从心房传导至心室的速度。

心房颤动的特征

心房颤动(AFib)是一种常见的心律失常,其发生机制是心房内电信号紊乱。当心房肌纤维失去协调收缩能力,转为快速无效颤动时,就会导致心室率不规则且常加快。这种异常电活动使心房泵血功能受损,影响整体血液循环。

心房颤动心电图识别要点

识别心房颤动的关键特征包括:

  1. P波消失:紊乱的心房电活动使P波消失,代之以细小不规则的基线波动(f波)
  2. 绝对不规则RR间期:QRS波群间距完全无规律,呈现"不规则中的不规则"特征
  3. 快速心室率:通常在100-180次/分钟,但个体差异较大,受年龄、药物等因素影响
  4. 正常形态QRS波群:通常QRS波群形态正常,时限<0.12秒,除非存在其他传导异常

临床诊断价值

心电图发现心房颤动征象具有重要临床意义,提示需要进一步的医疗评估。虽然心电图可作为初步筛查工具,但最终诊断和管理方案需由医疗专业人员确认并制定。早期识别心房颤动对预防卒中、心力衰竭等并发症至关重要,建议出现相关症状者及时就医。

【全文结束】

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