生育治疗会增加女性心脏病风险吗
编辑：阿奇塔·拉伊
2025年12月16日
核心要点：
辅助生殖技术（ART）的使用与心血管疾病（CVD）风险小幅增加相关，但整体上无明确的剂量-效应关系。程序化冷冻周期与CVD的关联更强，且随着周期数增加，显示出清晰的剂量-效应关系。
研究方法：
- 研究人员分析了挪威注册数据，对象为1965年至2000年出生、2009年时在挪威生活且存活的女性，以探究ART周期数是否与后期高血压和CVD相关。
- 研究纳入超过161万名女性，通过2004年至2020年的药房处方记录识别ART周期，周期分为新鲜周期（70.57%）或冷冻周期（29.43%）。
- 在接受ART的女性中，28.70%经历一个周期，20.86%两个周期，15.92%三个周期，34.52%四个或更多周期。
- 研究人员使用两个对照组比较慢性高血压和CVD的发生：未接受ART的女性和仅接受一个ART周期的使用者。
- 在ART使用者与非使用者的比较分析中，总随访超过1500万人年；在仅限ART使用者的分析中（比较额外周期与一个周期），随访超过17.5万人年。
主要发现：
- 与不使用ART相比，每增加一个ART周期，CVD风险小幅上升（校正风险比[aHR]，1.07；95%置信区间[CI]，1.04-1.10），但无明确的剂量-效应关系；未报告与慢性高血压的此类关联。
- CVD的额外风险主要由深静脉血栓（aHR，1.18；95% CI，1.11-1.25）和肺栓塞（aHR，1.17；95% CI，1.06-1.29）驱动。
- 在ART使用者中，每增加一个周期，CVD风险增加7%（aHR，1.07；95% CI，1.02-1.13）。与一个周期相比，四个或更多周期暴露显示出更大但不精确的风险增加（aHR，1.34；95% CI，0.99-1.81）。
- 每增加一个程序化冷冻ART周期，CVD风险增加（aHR，1.35；95% CI，1.18-1.55），且随着周期数增加，aHR从2.95升至5.64，显示出清晰的剂量-效应关系。
临床实践：
研究作者写道：“我们的研究结果支持这一观点：接受过ART的女性可能受益于心血管健康监测。”
消息来源：
该研究由挪威奥斯陆挪威公共卫生研究所的阮香竹博士领导，于2025年12月3日在线发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上。
研究局限：
由于自然冷冻周期和私人诊所程序未被记录，暴露可能被错误分类。某些混杂因素未被考虑。样本量限制了按CVD亚型进行的分析。
利益声明：
本研究获得欧盟“地平线2020”研究与创新计划下欧洲研究理事会的资助。额外支持来自挪威研究理事会、卓越中心资助计划、挪威中部区域卫生当局和英国心脏基金会。作者声明无利益冲突。
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