虽然阿尔茨海默病是最广为人知的痴呆形式，特别是在预期寿命不断延长的背景下，但血管性痴呆是认知衰退的第二大常见原因——对60岁以上的女性来说，这种风险可能特别"隐蔽"。
神经科医生、西班牙神经病学学会(SEN)发言人Silvia Gil博士警告说，心血管健康不良往往是无声的触发因素。
为什么60岁以上的女性风险更高
当神经科医生讨论血管性痴呆时，他们指的是由脑血管病变或中风导致脑损伤而引起的认知衰退形式。"这些类型的病变可能是由流向大脑的血液减少或出血引起的。无论哪种情况，损伤都足以严重影响认知能力，以及独立管理日常任务的能力。因此，个体需要他人的支持和监督，"这位神经科医生说道。
一个常见问题是是否有特定风险因素影响该疾病的发病。"各种心血管风险因素在个体患血管性痴呆的风险中起决定性作用，"Gil博士解释道。"主要因素包括高血压、高血糖（糖尿病）、高胆固醇和甘油三酯、吸烟、久坐不动的生活方式、肥胖以及某些心律失常。"
血管性痴呆在65岁以下人群中罕见，并且在中风后女性中更为常见
她补充说，年龄也是认知衰退风险的重要因素。"此外，我们知道有几种因素会增加中风后患血管性痴呆的可能性。"这些因素包括：
- 女性
- 正规教育水平较低
- 糖尿病
- 心房颤动（一种常见的心律失常）
- 既往中风或脑血管病变
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管理心脏健康是预防血管性痴呆的关键步骤
超出"老年时刻"的症状信号
如果您怀疑您认识的某人可能患有痴呆症，了解需要留意的症状非常重要。"血管性痴呆的症状差异很大，主要取决于脑损伤的程度和位置，这可能是由于大脑大动脉或小血管的病变引起的，"医生解释道。
"一般来说，患者可能会出现记忆、语言和处理速度方面的问题，同时伴有注意力和推理困难。视觉感知、手工灵巧性、个性和行为的变化也可能发生。"
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对于60岁以上的女性来说，识别早期症状（如情绪变化和精神疲劳）对于确保早期干预至关重要
血管性痴呆 vs 阿尔茨海默病：如何区分
当出现认知衰退迹象时，神经科医生必须确定具体原因，以便有效调整治疗方案。目标是改善患者生活质量，并尽可能减缓疾病进展。除了阿尔茨海默病外，其他形式的痴呆还包括路易体痴呆（CNN已故创始人泰德·特纳曾与之抗争）。
血管性痴呆主要不是神经退行性疾病；相反，它是由血管损伤引起的。相比之下，"阿尔茨海默病和路易体痴呆都是神经退行性疾病，"Gil博士解释道。"本质上，它们涉及神经系统中神经元和其他细胞的逐渐分解，最终导致它们死亡。这些疾病的临床表现取决于哪些神经网络受损以及脑部损伤的位置。"
血管性痴呆的主要原因是心血管风险因素管理不善，如高血压或高血糖和胆固醇
确认诊断：看神经科医生时会发生什么
如果出现这些症状，就该咨询神经科医生以确认诊断。"血管性痴呆及其不同临床亚型有各种诊断标准，"Gil博士解释道。
"一般来说，必须通过标准神经心理学测试识别认知障碍，并且严重到足以干扰个人的日常生活，无论之前中风是否有任何身体或感官后遗症。此外，脑部扫描必须可见血管损伤，并且必须排除衰退的其他可能原因。"
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保持身体活跃，包括通过爱好，是改善心血管健康和减缓认知障碍进展的一种方法
减缓进展：专家认可的生活方式改变和治疗方法
一旦确诊，治疗计划可能是什么样子？这位神经科医生解释说，确保有效管理和治疗前面提到的血管风险因素至关重要。"保持身体和精神活跃也有助于减缓认知衰退的进展，均衡多样的饮食（如地中海饮食）也是如此。我们还可以为患者及其家人提供某些药物，特别是当阿尔茨海默病也存在时，"她指出。
展望未来：患者的长期预后如何？
最后，我们询问了血管性痴呆患者的前景。她指出，预后在个体之间差异很大，取决于多种因素的组合。
"还有遗传因素和其他可能同时发生的疾病，如阿尔茨海默病，这些都可能促进病情的发展"
神经科医生Silvia Gil博士
"有些因素很难管理，如性别、特定的遗传风险因素、年龄或个人大脑的自然恢复能力。然而，其他因素——如生活方式选择、精神刺激和血管因素的医疗管理——则更容易影响。"
"我们还必须考虑血管损伤的类型和位置；某些病变，无论多么微小，如果发生在大脑关键区域，都可能导致严重损害，"这位神经科医生总结道。
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