背景与目标：创伤后脑静脉流出受阻（VOC）的临床特征和自然史尚未得到充分描述。我们旨在确定高危创伤性脑损伤（TBI）患者中VOC的患病率，评估其对短期和长期死亡率的影响，并描述我们的管理实践。
方法：我们进行了一项回顾性单中心病例对照研究。研究纳入了2008年至2015年间因临床怀疑VOC而接受CT静脉造影检查的创伤性脑损伤住院患者。
结果：共有89名患者在神经重症监护病房住院期间接受了CT静脉造影。其中43名患者（48%，32名男性[74%]，平均年龄40岁[标准差16.2]）有VOC证据。其中，28名（65%）患者因硬膜窦血栓形成（DVST）引起，15名（35%）患者因腔外原因引起。12例（43%）DVST为闭塞性，16例（57%）为非闭塞性。共有24名患者（27%）接受了减压性颅骨切除术（DC），该手术更常用于闭塞性血栓患者而非部分或无VOC患者（67% vs 23% vs 20%，P<0.01）。4例（14%）腔内血栓患者接受了抗血栓治疗。VOC患者的14天死亡率可能高于无VOC患者（14% vs 7%，P=0.31），但5年死亡率相似（21% vs 22%，P=0.93）。中线或双侧血栓患者的总体死亡率较高（83% vs 18%，P=0.01）。
结论：在高危患者中，有创伤后VOC证据的患者可能短期死亡率较高，但VOC并未增加与无VOC患者的长期死亡率。闭塞性血栓患者更有可能接受减压性颅骨切除术。大多数腔内血栓患者接受预防剂量而非治疗剂量的抗血栓治疗。需要进一步研究以确定创伤后VOC的最佳管理策略。
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