缺血性心脏病，又称冠状动脉疾病，是最常见的心脏病类型。据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计，该疾病影响了美国约1800万20岁以上的成年人。
以下是您需要了解的关于缺血性心脏病不同类型、常见症状以及主要风险因素的信息。
什么是缺血性心脏病？
缺血性心脏病(IHD)是指由心脏动脉狭窄引起的心脏问题。这通常是由于动脉内斑块积聚导致的，造成流向心脏的血流减少，可能引发心脏病发作。
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的心脏病专家斯科特·马费特医学博士表示，缺血性心脏病还可能导致异常且潜在危险的心律问题。
缺血性心脏病主要有三种类型：
- 阻塞性冠状动脉疾病是由于斑块积聚导致心脏大动脉逐渐变窄，减少并最终阻断流向心脏的血流。
- 非阻塞性冠状动脉疾病发生在大动脉因斑块积聚而变窄，但未完全阻塞时。
- 冠状动脉微血管疾病影响心脏最小的动脉，通常是心脏血管内分子变化的结果，阻碍了小动脉中的血流。
马费特表示，缺血性心脏病的症状各不相同，但最常见的是胸痛不适，通常位于胸部中央或左侧，可能感觉像挤压或压力感，并在体力活动时加重。有些人还可能出现呼吸困难、下颌疼痛或过度出汗。
这些症状与心脏病发作相似，如果您正在经历持续或严重的胸痛，应立即寻求医疗救治。
您可能感受不到缺血性心脏病的症状
马费特表示，虽然大多数缺血性心脏病患者确实会出现症状，但有些人可能在心脏病发作时感觉不到。这被称为无症状性心肌缺血，或静默性心脏病发作，可能导致心力衰竭，因为患者意识不到心脏病发作，也不会寻求治疗。
有过心脏病发作史的人以及糖尿病患者特别容易发生无症状性心肌缺血，因为糖尿病可能导致神经病变，降低糖尿病患者对心脏病发作疼痛的感知能力。进行运动负荷试验有助于诊断无症状性心肌缺血。
还有许多迹象可能表明患任何类型缺血性心脏病的风险增加。马费特表示，最常见的风险因素包括吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇、心脏病家族史、不良饮食和缺乏运动。
所有这些因素都会导致动脉内斑块积聚，从而减少流向心脏的血流和氧气。但有方法可以逆转斑块积聚，恢复更健康的心脏。
如何治疗缺血性心脏病
马费特表示，大多数类型的缺血性心脏病可以通过生活方式调整、药物治疗，有时甚至需要植入心脏起搏器来治疗。心脏起搏器是一种放置在胸部的小型设备，用于帮助控制心跳。
治疗缺血性心脏病的生活方式改变包括戒烟、增加体育活动、减肥和减轻压力。常用药物包括阿司匹林、他汀类药物、β-受体阻滞剂和ACE抑制剂。
如果您有多条动脉阻塞或左主冠状动脉严重狭窄，您可能需要进行冠状动脉旁路移植术，以重新引导血流绕过阻塞或受损的动脉。
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