根据发表在《放射学》期刊上的研究结果,不同的身体脂肪分布模式与不良的神经效应有关,例如脑结构差异、神经系统疾病风险增加以及认知能力下降。
研究人员进行了一项横断面二次分析,研究了身体脂肪分布模式及其与神经系统疾病、认知能力和脑结构测量的关联。
研究人员使用来自英国生物银行的预期数据招募了研究参与者。所有参与者都收集了认知和身体评估、生活方式和健康数据,以及身体质量指数,并使用潜在剖面分析以及9次磁共振成像衍生的腹部、心脏和脑部脂肪定量扫描。
神经系统疾病状态通过《国际疾病分类》第九版和第十版代码和/或自我报告的诊断来确定。
身体脂肪分布被分为6种类型:1型为胰腺优势型(高脂肪量),2型为肝细胞优势型(高脂肪量),3型为瘦胖型(高脂肪量),4型为平衡型(高脂肪量),5型为平衡型(低脂肪量),6型为瘦型(基准组)。
分析共纳入25,997名参与者(平均年龄55岁;年龄范围37-73岁;52.07%为女性;97.13%为白人;身体质量指数为26.47)。此外,61.21%的参与者从不吸烟,2.49%从不饮酒,20.19%患有高血压。
与6型相比,1至5型参与者的总脑体积更低、灰质体积更低、白质高信号负荷更高。
研究人员注意到,在1至5型与6型的对比中,男性和女性在总脑体积、灰质体积和白质高信号负荷方面存在显著差异。
总体而言,1型和3型在男性和女性中均表现出最高的灰质萎缩,其中1型男性(Cohen's d值为-0.63)和女性(Cohen's d值为-0.58)以及3型男性(Cohen's d值为-0.56)的萎缩程度最为显著。
1至5型参与者在前脑区域(包括颞叶和前额叶)出现皮质萎缩。
与6型相比,1型、3型和4型与男性精神运动速度减慢相关(Cohen's d值范围0.11-0.15),而1型、3型、4型和5型与女性精神运动速度减慢相关(Cohen's d值范围0.07-0.20)。
1型、2型和3型男性的前瞻性记忆较差(比值比范围0.69-0.75;P ≤.009),而1型女性的整体认知得分较低(Cliff's d值为-0.30;95%置信区间,-0.47至-0.21;P <.001)。
研究人员注意到,男性和女性患情绪障碍的风险均较高。具体而言,3型男性和2型及3型女性与多种疾病的风险升高相关。
在3型中,男性患焦虑症(比值比,1.73;95%置信区间,1.18-2.53)、抑郁发作(比值比,3.32;95%置信区间,1.92-5.74)和中风(比值比,1.94;95%置信区间,1.18-3.18)的风险更高,而1型女性患中风(比值比,2.29;95%置信区间,1.02-5.17)和癫痫(比值比,3.66;95%置信区间,1.16-11.59)的风险更高。
只有癫痫显示出脂肪分布与性别之间的交互作用(交互作用比值比,0.24;95%置信区间,0.06-0.97;P =.046)。
研究局限性包括横断面设计,这限制了脂肪分布与脑结构特征之间的因果关系推断;参与者的年龄范围较窄可能影响结果的普适性;以及未区分米色、白色和棕色脂肪组织。
研究作者总结道:“总的来说,这些探索性发现强调,在评估神经系统风险时,需要超越身体质量指数,并考虑脂肪分布模式。”
参考文献:
Yu M, Yao L, Shahi S, 等. 磁共振成像脂肪分布模式与脑结构、认知和神经系统疾病的关联。《放射学》。2026;318(1):e252610. doi:10.1148/radiol.252610
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