大西洋一艘游轮上疑似爆发汉坦病毒，已导致三名乘客死亡，多人严重患病，这一事件使人们关注到这种鲜为人知但高度危险的感染。
卫生官员表示，已确认一名英国乘客感染，目前在重症监护室接受治疗，另有多个病例正在调查中。
游轮疫情
世界卫生组织(WHO)正在对MV Hondius号游轮上疑似爆发的汉坦病毒进行调查。这是一艘荷兰籍游轮，当时正从阿根廷驶向佛得角。
已有三人死亡，至少三人因在航行中突然出现严重症状而病重。
第一位患病者是一名70岁男子，他在船上"突然生病"，船只抵达圣赫勒拿岛后死亡。
他69岁的妻子随后也生病，最终在南非一家医院去世，而一名英国乘客已检测出汉坦病毒阳性，正在重症监护室接受治疗。
世卫组织表示，详细调查正在进行中，包括进一步的实验室检测和病毒基因测序，同时为乘客和船员提供医疗护理。
官员们还正在与各国当局和船舶运营商协调，安排对有症状乘客进行医疗疏散，并评估更广泛的公共卫生风险。
什么是汉坦病毒？
汉坦病毒不是单一病毒，而是一组主要由啮齿类动物携带的病毒家族。
当传播给人类时，这些病毒可能导致严重甚至致命的疾病，最常见的是影响肺部或肾脏。
与汉坦病毒相关的两种主要疾病模式是：
- 汉坦病毒肺综合征(HPS)，有时称为汉坦病毒心肺综合征，在美洲更为常见，会导致严重呼吸系统疾病。
- 肾综合征出血热(HFRS)，在欧洲和亚洲更为常见，会影响肾脏并可能导致内出血和器官衰竭。
不同毒株与不同啮齿类宿主和区域相关。
汉坦病毒如何传播
在大多数情况下，人们通过接触感染的啮齿类动物或受其污染的环境而感染汉坦病毒。
病毒通过啮齿类动物的尿液、粪便和唾液排出，当干燥的排泄物或巢材被扰动时，病毒可能在空气中传播。
人们通常通过以下方式感染：
- 吸入受污染灰尘或排泄物中的微小颗粒。
- 受污染物质通过皮肤小伤口进入体内。
- 食用被污染的食物。
- 更少见的情况是被感染的啮齿类动物咬伤或抓伤。
人与人之间的传播通常被认为很罕见，但某些毒株已有相关记录。
在这起游轮事件中，调查人员尚未确定感染源，人与人之间的传播尚未被排除。
该疾病通过啮齿类动物传播。
哪些人风险最高？
汉坦病毒的风险与接触啮齿类动物密切相关。
如果人们：
- 清理或进入啮齿类动物生活或筑巢的空间，如船舱、棚屋、谷仓或附属建筑。
- 从事与啮齿类动物或其排泄物接触的工作，如害虫控制、农业、林业或某些建筑工作。
- 露营、远足或在啮齿类动物数量众多的荒野地区长时间停留。
- 接触啮齿类动物，无论是在野外还是作为宠物。
然而，正如这起游轮疫情所示，如果啮齿类动物能够接触到储存的食物、货物或船舶或建筑物的部分区域，感染也可能在不太明显的环境中发生。
需要注意的症状
汉坦病毒感染通常始于类似严重流感的症状，这使得早期诊断变得困难。
症状通常在接触后一至八周内出现。
早期症状可能包括：
- 发热和寒战。
- 严重肌肉疼痛，尤其是背部、臀部、大腿和肩膀。
- 极度疲劳和虚弱。
- 头痛和头晕。
- 恶心、呕吐、腹泻和腹痛。
- 偶尔出现皮疹。
几天后，一些患者病情会迅速恶化。
在汉坦病毒肺综合征中，肺部开始充满液体，导致：
- 干咳，迅速发展为严重呼吸困难。
- 胸部紧绷感和窒息感。
- 低血压以及快速或不规则的心跳。
- 在最严重的情况下，休克和多器官衰竭。
在肾综合征出血热中，主要表现为：
- 高热和剧烈头痛。
- 腹部和背部疼痛。
- 皮肤下出血或鼻、牙龈出血。
- 肾脏问题，可能发展为急性肾衰竭。
从"流感样"症状突然转变为危及生命的症状是严重汉坦病毒疾病的标志性特征。
患者可能看起来相对稳定，然后在几小时内迅速恶化。
医生如何诊断和治疗
由于早期症状类似于许多其他病毒性疾病，医生依靠血液检测来确认汉坦病毒感染。
这些检测寻找病毒的遗传物质或患者免疫系统产生的抗体。
目前尚无广泛可用的特定治疗方法或汉坦病毒疫苗。
治疗重点是强化支持性护理，可能包括：
- 氧气治疗或机械通气以支持肺部功能。
- 使用药物和液体来稳定血压和心脏功能。
- 如果肾脏衰竭，进行透析或其他支持。
- 在最严重的情况下，使用ECMO等高级生命支持技术，由机器暂时替代心肺工作。
一种名为利巴韦林(ribavirin)的抗病毒药物在早期给予时对某些形式的汉坦病毒疾病显示出一定益处，但它不是保证有效的治疗方法，仅选择性使用。
即使是幸存者，恢复也可能很缓慢，伴有持续疲劳和运动耐力下降。
如何降低风险
关于汉坦病毒的公共卫生建议主要集中在避免接触啮齿类动物及其排泄物。
专家建议：
- 封堵可能允许啮齿类动物进入家庭、船舱、食品储存区或船舶的孔洞和缝隙。
- 在发现啮齿类动物侵扰的地方安全捕捉和清除它们。
- 使用消毒剂和湿式清洁方法，而不是清扫或吸尘干燥的排泄物，以避免产生灰尘。
- 在清洁可能被污染的区域时，佩戴手套，在高风险环境中佩戴口罩。
在船舶和其他共享环境中，强有力的害虫控制、谨慎的食物储存和定期检查至关重要。
调查MV Hondius号疫情的官员目前正在努力了解乘客究竟是如何以及在哪里被感染的。
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