研究表明，超过十分之九的轻度认知障碍患者并未意识到自己患有这种疾病，而这种疾病通常是阿尔茨海默病的早期征兆。
在这项研究中，研究人员调查了约4000万名65岁及以上、参加美国医疗保险计划(Medicare)的人群数据。总体而言，在这些医疗记录中，研究人员预期发现的800万例轻度认知障碍(MCI)病例中，实际上只有约8%存在。根据发表在《阿尔茨海默病预防杂志》上的研究结果，其余约740万例均未被诊断。
"我们预计MCI会被低估诊断，但没想到差距会这么大，"该研究的主要作者、南加州大学洛杉矶分校慢性病护理改善中心主任Soeren Mattke医学博士表示。
Mattke博士表示，这可能是因为像放错车钥匙或忘记预约这样的症状较为轻微，往往被当作正常衰老的一部分而被忽视。此外，Mattke补充说，许多临床医生可能并不优先考虑诊断这些病例。
事实上，另一项针对20万名65岁及以上、在54000多家初级保健诊所接受治疗的医疗保险参保者的研究发现，99%的医生低估了MCI的诊断。这项由Mattke共同撰写的研究发现，仅有8%的MCI病例得到了正确诊断。
"正式诊断这些病例需要时间，而许多临床医生并没有这么多时间，而且普遍认为诊断MCI无关紧要，"Mattke说。"但随着针对阿尔茨海默病的新批准治疗方法出现——这种疾病导致约50%的轻度认知障碍病例——现在迫切需要找到能从治疗中受益的患者。"
Mattke指出，在最近发表的临床试验中，两种新药——lecanemab和donanemab已被证明可以延缓阿尔茨海默病的进展。这些新药通过减少大脑中被称为β-淀粉样蛋白的蛋白质团块的积累来发挥作用，这些蛋白质团块被认为在认知障碍中起一定作用。然而，这些药物的一个挑战是它们带有严重副作用的风险，包括可能导致脑出血和脑肿胀。
Lecanemab(Leqembi)于1月份获得美国食品药品监督管理局(FDA)的临时批准，并于7月获得全面批准。制药商礼来公司(Eli Lilly)表示，预计今年年底前将获得FDA对donanemab的决定。另一种靶向淀粉样蛋白的药物Aducanumab(Adulhelm)于2021年获得FDA批准作为阿尔茨海默病的治疗方法，尽管医学界对其对该疾病的益处程度存在担忧。
华盛顿特区乔治华盛顿大学的兼职教授兼神经学家Majid Fotuhi医学博士表示，尽管早期诊断轻度认知障碍可以帮助人们采取措施改善大脑功能，但关于是否需要用这些新型药物治疗阿尔茨海默病患者仍存在许多疑问。Fotuhi博士未参与这些新研究。
Fotuhi博士说："虽然医生解决老年人认知能力下降问题并帮助他们识别这种下降的潜在原因很重要，但同样重要的是，他们不要急于告诉患者他们距离发展成阿尔茨海默病只有一步之遥，需要服用抗淀粉样蛋白药物。"
Fotuhi补充说，被诊断出患有轻度认知障碍的人通常可以通过解决可能导致大脑功能受损的各种潜在健康问题来改善症状和预后。例如，当人们获得对可能导致认知障碍的疾病的适当护理时，可能会看到认知功能的改善，如2型糖尿病、抑郁症、失眠、睡眠呼吸暂停、脱水和久坐不动的生活方式。
Fotuhi说："被诊断为MCI的人需要与医生进行详细讨论，了解可能导致认知能力下降的因素，并确保以下所有条件都得到充分解决和治疗。治疗这些疾病将改善他们的认知功能并延缓痴呆症的发作。"
【全文结束】