当唐纳德·特朗普在空军一号上开始吹嘘自己在认知测试中获得"完美"分数时，他本意或许是展现无与伦比的精神活力。然而，据至少一位知名心理健康专家指出，这位总统可能无意中"露了馅"。
围绕这位79岁领导人精神健康的讨论已从推测性转向临床评估。尽管白宫在2025年4月年度体检后宣称特朗普"健康状况极佳"，但约翰斯·霍普金斯大学前临床心理学教授约翰·加特纳博士认为，这些评估的频率暗示着更令人担忧的现实：医疗团队正在监测渐进性认知衰退。这些担忧出现之际，特朗普正担任其第二任期的首年——他于2025年1月就职，成为美国历史上最年长的总统。
认知之谜：唐纳德·特朗普为何反复进行这些测试？
近几个月来，唐纳德·特朗普频繁强调自己在蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中的表现。这项十分钟的筛查工具旨在检测早期痴呆症征兆。在2025年10月的一次演讲中，特朗普挑战政敌亚历山德里娅·奥卡西奥-科特兹和贾斯敏·克罗克特参加这项考试，称其"非常难"且属于"真正的能力测试"。
"前几个问题很简单：老虎、大象、长颈鹿，诸如此类，"特朗普告诉记者，"但当你做到第五六个问题，更不用说第十、二十、二十五题时，他们根本无法回答出任何题目。"
然而，对医学专业人士而言，难点不在于问题本身——这些问题仅要求患者识别动物或绘制时钟——而在于测试被反复进行的事实。加特纳博士指出，健康个体在常规体检中通常只需接受一次MoCA测试。
"如果你给他做了三次测试，那就意味着你不是在筛查痴呆症，而是在监测痴呆症进程，"加特纳对《每日野兽》表示。他认为，重复测试结合每半年一次的报告MRI扫描表明，医生并非在寻找问题，而是在追踪现有病情的恶化速度。
加特纳进一步指出，此类筛查的特定重复模式往往对应医疗需求——"再次检查，看看他目前状况有多糟"。这一流程通常仅适用于已被诊断认知障碍或曾经历轻微中风的患者。
基线变化：唐纳德·特朗普是否面临"精神状态改变"？
关注点不仅在于诊室内的检查，更在于国际舞台上的表现。共同主持播客《缩小特朗普》的加特纳认为，总统的公开行为已显著偏离其个人历史基线。他将"音位性错语"——言语含糊或无法完成单词——以及日益发散的思维方式视为"诊断性迹象"，指向更深层问题。
"我们必须以其自身基线来评判个人，"加特纳解释道，"如果某人语速加倍，那就是某种精神状态改变。"这种"语速变化"指口头失误频率增加及演讲"语义密度"下降，部分专家认为其在过去十年中持续减弱。
这一观点与白宫官方叙事形成鲜明对比。在2025年4月11日沃尔特·里德医疗中心检查后，政府发布报告称特朗普在认知评估中获得满分30/30。然而，原始数据的保密性反而加剧了质疑。
批评者认为，特朗普将测试描述为"IQ测试"或"高难度能力考试"，恰恰暴露了他对测试真实目的的误解：这仅是简单的功能障碍筛查工具。尽管30分为最高分，医学专家指出，即使是早期阿尔茨海默病患者有时也能取得高分，因此多次测试的趋势比单次结果更具临床意义。
随着唐纳德·特朗普继续其第二任期余下的工作，白宫对这些具体临床担忧的沉默依然深刻。无论这些测试是卓越才智的证明还是衰退的记录，特朗普自以为赢得的"游戏"，其赌注可能远超他的认知。
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