特应性皮炎患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂与治疗开始后20年内心力衰竭、动脉粥样硬化、脑血管疾病和经皮冠状动脉介入治疗的风险降低相关。
根据发表在《Dermatitis》杂志上的一项研究结果，使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的特应性皮炎（AD）患者，其长期不良心血管结局的风险较低。
先前的研究报道GLP-1 RAs在其他炎症性疾病患者中具有有益的心血管作用，但其在AD中的效果尚未确定。
研究人员从TriNetX研究网络分析了这项回顾性队列研究的数据。分析了2005年4月至2020年12月期间，547,246名12岁或以上特应性皮炎患者中，24,936名开始使用GLP-1 RA和522,310名未开始使用GLP-1 RA的患者数据，按1:1比例进行匹配。匹配后每组样本量为24,763。主要结局是在索引日期后5年、10年和20年发生主要不良心血管事件（MACE）。纳入的MACE包括脑血管疾病、心力衰竭（HF）、缺血性心脏病（IHD）、动脉粥样硬化和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
在匹配前，GLP-1 RA使用者和非使用者的平均（SD）年龄分别为51.7（15.1）岁和36.3（23.4）岁（P<.001），女性比例分别为68.7%和57.5%（P<.001），白人比例分别为52.5%和50.3%（P<.001）。在这些患者中，63.5%和19.3%患有高血压疾病（P<.001），而30.7%和10.8%在基线时患有其他心脏疾病（P<.001）。
这些发现表明，GLP-1 RAs可能成为AD人群心血管风险降低的有希望的策略。
在匹配队列的第20年，GLP-1 RA使用者和非使用者组中，分别有2.40%对3.31%的患者患有脑血管疾病，5.55%对6.91%患有心力衰竭，6.39%对8.16%患有动脉粥样硬化，0.25%对0.25%接受了PCI。
与非使用者相比，使用GLP-1 RAs在5年时显著降低了脑血管疾病（校正比值比[aOR]，0.761；95%置信区间[CI]，0.672-0.861）、心力衰竭（aOR，0.823；95% CI，0.757-0.903）和动脉粥样硬化（aOR，0.799；95% CI，0.737-0.866）的风险。这些结果在10年时对脑血管疾病（aOR，0.737；95% CI，0.659-0.824）、心力衰竭（aOR，0.825；95% CI，0.762-0.892）和动脉粥样硬化（aOR，0.793；95% CI，0.736-0.854）仍具有统计学意义。类似地，与非使用者相比，GLP-1 RA使用者在20年时脑血管疾病（aOR，0.718；95% CI，0.643-0.800）、心力衰竭（aOR，0.791；95% CI，0.732-0.854）和动脉粥样硬化（OR，0.768；95% CI，0.715-0.826）的风险仍显著降低，缺血性心脏病（OR，0.900；95% CI，0.841-0.963）也是如此。
与非使用者相比，GLP-1 RA使用者在5年时中风（1.9%对2.4%）、缺血性心脏病（6.9%对7.3%）、外周血管疾病（5.1%对6.3%）和心力衰竭（4.3%对5.1%）的发生率较低。这一趋势在10年和20年时基本持续存在。
该研究的局限性在于缺乏关于MACE风险的其他影响因素（如身体活动和BMI等）的相关数据。
研究者总结道："这项研究强调了GLP-1 RAs在AD患者中的潜在心脏代谢益处，与匹配的非使用者相比，显著降低了包括脑血管疾病、心力衰竭、动脉粥样硬化和缺血性心脏病在内的MACE长期发生几率。这些发现表明，GLP-1 RAs可能成为AD人群心血管风险降低的有希望的策略。"
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参考文献：
Katz A, Nong Y, Ma EJ, et al. Effects of GLP-1 receptor agonists on major cardiovascular events among patients with atopic dermatitis: a population-based study. Dermatitis. 2026:17103568251410211. doi:10.1177/17103568251410211
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