停用Ozempic或Wegovy药物者需警惕18个月内的体重反弹
'医生和患者都应对此保持警惕。'
研究显示，停止服用Ozempic、Wegovy等GLP-1类减肥药物的人预计会在大约18个月内重新增回减掉的体重。这篇综述现有研究的论文还指出，前使用者的体重反弹速度比那些通过节食和运动等行为技术减肥的人快四倍。
数百万人使用GLP-1类药物来减肥。这些药物通过减少食物渴望、减缓消化过程并延长饱腹感来发挥作用。但今年1月发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的一篇论文回顾了涉及9,000人的37项早期研究，结论是"停止使用体重管理药物(WMMs)后会迅速反弹体重，并逆转对心脏代谢指标的有益影响"。
该论文还指出："[体重管理药物]停用后的体重反弹速度比[行为体重管理计划]更快。这些发现提示，如果不对体重管理采取更全面的方法，短期使用这些药物时应保持谨慎。"
GLP-1类药物使用semaglutide(司美格鲁肽)，这是一种原本用于管理2型糖尿病的药物，现在也用于支持体重管理。肥胖是一种慢性且易复发的疾病，影响全球近20亿成年人，并增加患病率和过早死亡的风险。《英国医学杂志》的研究人员表示，减肥"能改善心血管风险因素"，并指出最近的一项试验表明，"连续使用司美格鲁肽四年可减少已有心血管疾病的个体发生重大心血管疾病事件"。
然而，研究人员表示，治疗停止后体重的反弹削弱了减肥对糖尿病和其他心血管疾病风险指标的益处。他们补充道："我们已经证明，体重反弹速度更快（每月0.8公斤），预计在停止治疗1.5年后体重将回到基线水平，这意味着对心血管健康的益处也可能更快减弱。"
文章还指出，由于"肥胖是一种慢性且易复发的疾病，可能需要长期使用体重管理药物(WMM)来维持健康益处"，并总结道："体重管理药物与体重减轻和心脏代谢健康改善相关，但这些益处在治疗结束后很快就会减弱，在停止治疗1.7年后没有证据显示仍有益处。这一证据警示不应短期使用体重管理药物，强调需要进一步研究长期体重控制的经济有效策略，并加强了初级预防的重要性。"
该研究包括使用"任何当前或曾经获批用于减肥的药物干预，或有理由相信所研究的药物与当前或曾经获批的药物具有类别效应"的研究。所研究的几种药物包括semaglutide(司美格鲁肽，用于Ozempic、Wegovy等药物)、tirzepatide(替泽帕肽，用于Mounjaro等药物)、liraglutide(利拉鲁肽，用于Saxenda)以及更多药物。
剑桥大学研究人员上月发表的第二项研究也发现，"当人们停止服药时，他们经历了快速的初始体重反弹"，并补充道："到52周时，人们已经恢复了原始减重的60%。"
剑桥大学临床医学院和三一学院的医学生Brajan Budini表示："Ozempic和Wegovy等药物就像我们食欲的刹车，让我们更快感到饱足，这意味着我们吃得更少，从而减轻体重。当人们停止服用这些药物时，他们实际上是在松开刹车，这可能导致体重迅速反弹。"
这项第二项研究的研究人员表示，即使在停药一年后，一些使用者仍未恢复到原始体重的原因包括：首先，通过减少食欲，这些药物"可能帮助个人养成更健康的饮食习惯，如减少食物分量或食用营养更均衡的餐食，即使在治疗停止后，这些习惯也可能持续存在"。
同样是剑桥大学临床医学院和三一学院的医学生Steven Luo表示："在停止使用减肥药物时，医生和患者应意识到体重反弹的潜在风险，并考虑减轻这种风险的方法。重要的是，人们应获得改善饮食和锻炼的建议，而不仅仅是依赖药物，因为这可能有助于他们在停药后保持良好的习惯。"
针对1月份发布的《英国医学杂志》报告，生产Wegovy和Ozempic的制药公司诺和诺德(Novo Nordisk)对BBC表示："这些发现突显了肥胖的慢性性质，表明需要持续治疗以维持患者体重和整体健康的改善，这类似于糖尿病或高血压等其他慢性疾病的管理。"
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