通过电话分诊识别中风症状
电话分诊在疫情期间使用率显著上升。美国注册护士委员会指出："呼叫者通常需要护士进行患者访谈、病情评估和确定干预措施。这些干预可能包括指导居家自我护理、建议立即前往急诊或利用标准化流程生成特定治疗方案。" 这种分诊模式可有效缓解急诊室拥挤，尤其在医疗资源短缺时避免患者非必要地前往急诊。
疫情期间多数医院实施"入院统计代码"应对激增的急诊患者。值得注意的是，中风症状患者因担心暴露于新冠病毒而犹豫是否就诊，转而使用电话分诊服务。作为电话分诊护士，必须通过患者语音识别其表达能力，快速查阅电子病历中的诊断记录、用药史、近期生命体征等基础信息。若怀疑中风，需立即启动紧急医疗服务。
研究表明，呼叫者更倾向于描述功能性丧失（如握力下降）而非直接表述症状（如虚弱），使用"中风"一词或描述面部下垂、肢体无力、言语障碍等典型症状时，发生中风的概率显著增加。美国疾病控制与预防中心指出，中风典型症状包括单侧肢体突然无力或麻木、突发意识混乱、视力障碍、行走困难、眩晕及剧烈头痛等。
当患者主诉严重头痛并伴有急性言语含糊时，护士需快速查阅电子病历排除既往病史。例如某患者虽有高血压病史但无中风相关诊断，此时应依据Schmitt-Thompson分诊协议（全美96%护理中心使用）启动急救。宾夕法尼亚大学医学院强调："中风救治分秒必争，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。"
使用BE FAST识别法可有效提升电话分诊准确率：
- F = 面部下垂：单侧面部是否无法抬起或麻木？请患者微笑观察面部是否不对称
- A = 肢体无力：单臂是否无力或麻木？请患者抬双臂观察是否一侧下垂
- S = 言语困难：是否存在言语含糊或表达障碍？
- T = 拨打急救：发现上述任一症状立即拨打急救电话
虽然电话分诊无法直接观察面部下垂等体征，但通过患者及家属提供的信息可有效规避延误风险。美国心脏协会特别提醒，突发性剧烈头痛可能是中风征兆。护士需持续更新分诊知识，遵守医疗机构书面协议，运用专业判断在"注册护士执业法"框架内进行分诊。
【全文结束】
