伊拉哈·伊斯阿里（Ilaha Isali，医学博士，理学硕士）和劳拉·布卡维纳（Laura Bukavina，医学博士，公共卫生硕士，理学硕士）讨论了如何弥合微生物组研究与治疗应用之间的差距。她们是最近发表在《泌尿肿瘤学》杂志上的论文《最新综述：膀胱癌中的微生物组》的作者。伊斯阿里是纽约州纽约市威尔康奈尔医学院的泌尿科住院医师，布卡维纳是俄亥俄州克利夫兰诊所格利克曼泌尿研究所的泌尿肿瘤学助理教授，同时也是克利夫兰诊所勒纳医学院的泌尿肿瘤学转化科学负责人。
在视频中，两位专家探讨了如何通过临床试验整合微生物组监测、宏基因组测序和代谢组学技术，从而弥合微生物组研究与治疗应用之间的差距。
伊斯阿里表示：“我认为将微生物组监测整合到临床试验中可以弥合研究与治疗应用之间的差距。宏基因组测序和代谢组学有望产生重大影响。对于宏基因组测序，它可以提供高分辨率的微生物组种群分析，有助于识别疾病进展和治疗反应的潜在生物标志物。至于代谢组学，它能捕捉功能数据，如微生物组产生的短链脂肪酸和胆汁酸，这些物质会影响肿瘤生物学和免疫反应。目前正在进行相关研究，当然还有先进的分析技术，因为基于微生物组和临床数据训练的机器学习模型可以进一步提高对治疗效果的预测能力，这一点已在近期探索新辅助化疗反应的研究中得到证明。我认为这些工具将通过根据患者的独特微生物组特征定制疗法来促进个性化医疗。”
布卡维纳补充道：“关于我如何思考微生物组的问题，微生物组只是整个页面总结中的一个小标签。如果你在研究接受癌症治疗（无论是化疗还是免疫治疗）患者的粪便微生物组，仅仅知道哪些细菌不同并将其与更好的治疗反应关联起来是不够的；我们并不了解具体的机制。那些细菌是在激活免疫系统吗？它们是否具有免疫原性效应？那些细菌是否改变了药物本身？它们是否代谢了药物？它们是否会释放回循环系统？如果释放回循环系统，它们是在帮助还是在妨碍？因此，如果我们只了解细菌而不研究其产生的宏基因组和代谢产物，我们只能看到部分图景，只能看到关联而看不到机制。因为我们希望将来能够理解机制，从而可能改变该机制，而无需进行大规模的粪便微生物移植或涉及特定细菌的肠道清除，只需专注于具体发生的情况即可。”
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