美国儿科学会与美国心脏协会（作为改变全球健康未来的坚定力量）近日联合发布针对新生儿及儿童群体的心肺复苏和紧急心血管救治更新指南。
《2025年美国心脏协会与美国儿科学会心肺复苏及紧急心血管救治指南》全面更新了自2020年以来的儿科基础与高级生命支持及新生儿复苏规范。双方组织专家共同主导三个章节的编写——儿科高级生命支持、儿科基础生命支持和新生儿复苏，编写小组成员由美国心脏协会与美国儿科学会专家均衡组成。该指南于10月22日同步在线发表于《循环》与《儿科学》期刊，作为挽救生命的复苏建议全面更新的一部分。
美国每年发生7000余例儿童院外心脏骤停及约2万例院内心脏骤停事件。
"儿童不是缩小版的成人，这些指南提供了反映儿童独特需求的具体建议。"
哈维尔·拉萨医学博士、美国心脏协会会士、美国儿科学会会士，达拉斯儿童健康中心重症监护与心脏病学副教授，2025年儿科高级生命支持编写小组联合主席
儿科基础与高级生命支持指南旨在为社区、院前及医疗机构中为婴儿和儿童提供照护的非专业救助者与医疗专业人员提供资源。新儿科指南要点包括：
- 首次确立适用于成人及儿童院内院外心脏骤停的统一生存链。在构建该单一生存链时，明确承认心脏骤停发生前，预防与准备措施可同时避免骤停发生并优化复苏效果。
- 持续强调早期识别婴儿儿童心脏骤停、及时启动急救医疗服务及立即开始高质量心肺复苏（以胸外按压为起点）的重要性。
- 针对严重气道异物梗阻（FBAO）的婴儿，推荐重复5次背部拍击交替5次胸部冲击的循环操作。婴儿禁用腹部冲击法。
- 针对严重气道异物梗阻的儿童，推荐重复5次背部拍击交替5次腹部冲击的循环操作。既往指南仅建议对儿童实施腹部冲击。
- 对于婴儿，推荐采用单手法或双拇指环绕手技术进行按压。若施救者无法环抱胸廓，建议使用单手 heel 部位按压。因无法达到有效按压深度，已取消沿胸骨使用两指的技术。
加利福尼亚大学圣地亚哥分校儿科教授、新生儿专家亨利·李医学博士、美国儿科学会会士，美国心脏协会2025年新生儿编写小组联合主席强调新生儿临床照护培训的必要性："指南同时指出，每年每10-20名新生儿中就有1例需要协助从充满液体的子宫环境过渡至充满空气的产房环境。确保每名新生儿都有经过专业培训并配备相应设备的医护人员专职负责此过渡环节至关重要。"
尽管已为成人与儿童制定统一更新的生存链，但特别创建了独立的新生儿照护链，为考虑与新生儿健康相关的医疗系统基本要素提供框架。
新生儿指南要点包括：
- 新生儿照护链始于产前护理，延伸至产后恢复期及适当随访，以确保婴儿与家庭的最佳短期及长期健康。
- 新生儿复苏需要经专业培训的医疗人员通过个体化及团队化训练进行预判与准备。
- 大多数新生儿可在延迟断脐60秒或更长时间期间接受评估与监测，并可在出生后与父母保持皮肤接触。既往推荐时长为至少30秒。对需要复苏的新生儿，有效肺通气仍是首要任务。
- 部分建议（如胸外按压定位、脉搏血氧仪放置时机及通气纠正步骤）虽已是常规操作，但经最新证据评估后已更新并强化。
- 对新生儿提供每分钟30-60次通气的建议具有合理性，较既往40-60次的推荐范围有所扩展。
代表双方组织的志愿者编写小组主席参加了在荷兰鹿特丹同步举行的全球发布会，该地为2025年国际复苏联络委员会会议举办地。更新后的指南及心肺复苏培训材料已提供美式英语及国际英语版本，更多翻译语言正在规划中，以便急救人员、临床医生及其他学习者立即使用最新循证医学资源。
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