罗切斯特综合医院、德克萨斯大学西南医学中心和阿迦汗大学报告称，应用新型心血管风险评估方程可大幅减少被视为阿司匹林预防心脏病候选者的中年人群数量。心脏病专家和公共卫生专家需权衡阿司匹林降低心血管事件的潜在益处与其已知的重大出血风险。美国预防服务工作组指南建议，对于40至59岁、出血风险不高且经汇集队列方程计算的10年心血管风险至少达10%的成年人，可考虑使用阿司匹林。
研究人员开发了"预测心血管疾病事件风险"（PREVENT）方程，其生成的风险估计值低于汇集队列方程且校准更佳，但其对阿司匹林使用的影响尚未被研究。发表在《美国医学会内科学杂志》的研究通讯《使用PREVENT方程指导心血管疾病一级预防的阿司匹林使用》中，研究者分析了应用PREVENT是否改变阿司匹林使用资格。
研究团队使用2015至2020年来自国家健康与营养调查的3,158名参与者数据，代表约5,940万无心血管疾病的40至59岁美国成年人。排除存在出血风险相关状况的受访者，如严重肾病、尿蛋白升高、血小板计数低、癌症、心力衰竭或使用特定药物（类固醇、抗血小板药、抗凝剂）。
通过汇集队列方程和PREVENT分别计算10年心血管风险以评估资格，将阿司匹林使用资格定义为风险≥10%。研究者还报告了已服用阿司匹林但计算风险低于该阈值的成年人比例。
结果显示，在汇集队列方程下，8.3%的中年人（约490万）符合阿司匹林使用资格；而PREVENT方程下仅1.2%（约70万）符合。在满足汇集队列标准的人群中，85.9%未达到PREVENT阈值。在报告为预防目的使用阿司匹林的约760万成年人中，近97%不符合PREVENT资格标准。
作者结论指出，采用PREVENT方程引发关键问题：旧计算器适用的10%截断值是否应继续沿用。建立PREVENT专用阈值可能需要专门的模型研究来确定阿司匹林的净效益。研究人员强调，研究期间多数自我报告使用阿司匹林的成年人未达到任一计算工具的标准，表明在获益可能性低的情况下存在显著的停药机会。
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