根据来自美国10个卫生系统的数据,在首个产品推出季节中,近四分之三的婴儿通过母体疫苗接种或Nirsevimab获得了针对呼吸道合胞病毒(RSV)的免疫保护。
“这些卫生系统中婴儿的整体免疫覆盖率高于基于单一州研究和调查有限数据的预期,”俄勒冈州波特兰市凯撒永久健康研究中心的研究助理斯蒂芬妮·A·欧文(Stephanie A. Irving, MHS)告诉Healio。
2023年,FDA批准了母体RSV疫苗和Nirsevimab(一种单克隆抗体),使它们能够在2023-2024年的呼吸道疾病季节使用。先前的研究表明,在加利福尼亚州的一个医疗系统中,近80%的婴儿和全国范围内约60%的婴儿在第一个季节接触到了Nirsevimab或母体疫苗。
在他们的研究中,欧文及其同事分析了报告给疫苗安全数据链的10个卫生系统的数据,以查看2023年9月至2024年3月出生的婴儿中有多少接触到了Nirsevimab或母体疫苗。欧文指出,他们将研究人群限制为母亲符合母体疫苗条件的婴儿,因此数据不包括仅符合Nirsevimab条件的较大婴儿。
在36,949对母婴中,欧文及其同事报告称,31.9%接种了母体RSV疫苗,42.5%接受了Nirsevimab。
他们发现,有810名婴儿在出生前不到14天接触到了母体疫苗,使他们符合接受Nirsevimab的条件。其中几乎四分之三(72%)的婴儿在出生后接受了Nirsevimab,这与CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议一致。
总体而言,研究人员估计,在2023-2024季节出生的婴儿中,有71.7%(95%置信区间,71.3%-72.2%)对RSV进行了免疫。
研究表明,基于母亲的种族和族裔,免疫覆盖率存在很大差距。非西班牙裔亚裔母亲所生的婴儿覆盖率达到最高(83.7%;95%置信区间,82.8%-84.6%),而只有大约60%的非西班牙裔黑人(60.5%;95%置信区间,58.7%-62.3%)或非西班牙裔中东/北非(60.2%;95%置信区间,55.3%-65%)母亲所生的婴儿接触到了任何一种免疫方法。欧文表示,在所有种族和族裔群体中,家庭更倾向于选择Nirsevimab而不是母体疫苗。
最近的数据显示,广泛的RSV免疫似乎正在起作用。CDC报告称,在2024-2025 RSV季节期间,0至7个月大的婴儿因RSV住院的比例比2018年至2020年的合并率低28%至43%。0至2个月大的婴儿住院率下降最为明显(-45%至-52%)。
“医疗保健提供者——无论是产科医生还是儿科医生——在保护这些婴儿免受严重RSV侵害方面做得非常出色,”欧文说。“我们发现绝大多数人都严格遵守ACIP的建议,包括疫苗接种时间以及对那些在接种疫苗14天内出生的婴儿进行跟进并施用Nirsevimab,因为他们没有足够的时间在出生前获得疫苗保护。”
今年秋天,家庭将有另一种选择来保护他们的婴儿免受RSV侵害,因为FDA已批准Clesrovimab。ACIP(其成员将迎来全新阵容)计划下周讨论新批准的单克隆抗体的相关建议。
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