一项发表于《欧洲心脏杂志》的研究发现,β受体阻滞剂——这种常用于降低血压和心率的药物——可能对特定人群产生致命影响。作为治疗高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭和偏头痛的基础药物,β受体阻滞剂在心脏病发作后患者中广泛使用以预防复发。
研究显示,心肌损伤轻微的女性在心脏病发作后接受β受体阻滞剂治疗时,其再次心脏病发作风险显著增加,且因心力衰竭住院的比例激增。接受治疗的女性死亡率是未用药女性的3倍。这一发现或将推动国际心血管疾病治疗指南的重大调整,促使医学界建立基于性别的精准治疗方案。
研究首席作者、纽约西奈山福斯特心脏医院院长瓦伦丁·福斯特博士强调:"这种风险在使用高剂量β受体阻滞剂的女性中尤为显著。"西班牙国家心血管研究中心科学主任博尔哈·伊瓦涅斯博士补充称,此次临床试验纳入8000余名西班牙和意大利患者,是迄今为止针对心肌梗死后β受体阻滞剂疗效研究中女性样本量最大的试验。
印度比尔拉心脏医院心脏病专家德米安·卡哈利教授向NDTV指出,该结论存在地域局限性。他解释说,欧美国家70%的心脏病患者能在发病早期接受血管成形术,从而保留左心室射血分数(LVEF)高于50%的心脏功能。但β受体阻滞剂对这类患者效果不佳已是医学界共识,而印度患者往往因就医延迟导致心肌损伤严重(LVEF低于40%),在此情况下该药物对男女患者均具有明确疗效。
国家犹太健康中心心血管预防与健康主任安德鲁·弗里曼教授分析,药物副作用存在性别差异的原因可能与女性心脏体积较小、对降压药物更敏感有关。他同时指出,历史上心血管研究过度依赖男性受试者,导致女性病理特征长期被忽视。
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