新发心房颤动作为癌症预测指标：真实世界数据集的洞见 - 心脑血管

新发心房颤动作为癌症预测指标：真实世界数据集的洞见New-Onset Atrial Fibrillation as a Predictor of Cancer: Insights from a Real-World Dataset - Heart Rhythm

环球医讯 / 心脑血管来源：www.heartrhythmjournal.com美国 - 英语2025-10-23 12:34:24 - 阅读时长2分钟 - 572字

本研究基于TriNetX真实世界数据集，分析了新发心房颤动与癌症发生风险的关联。研究纳入高血压、II型糖尿病或冠状动脉疾病患者，按年龄分为30-50岁、50-70岁和70-85岁三组，进行1:1倾向评分匹配。结果显示，心房颤动患者癌症风险显著增加，年轻组（30-50岁）风险比高达2.99，随年龄增长风险比逐渐降低至1.49；Kaplan-Meier生存分析证实年轻患者无癌生存率下降更显著，风险比达2.96。敏感性分析通过排除早期诊断癌症、比较心房颤动亚型及多变量模型验证了关联一致性，表明心房颤动可能是癌症的早期预警信号，尤其对年轻人群具有重要临床意义。

摘要

背景

已有研究表明心房颤动（AF）与癌症之间存在双向关系，但其机制和方向性仍不甚明了。

目的

探究不同年龄组中新发心房颤动与新发癌症之间的关系。

方法

本回顾性研究利用TriNetX研究网络。纳入患有高血压、II型糖尿病或冠状动脉疾病的患者，并根据是否存在心房颤动进行分层。排除既往有恶性肿瘤的个体。将患者分为三个年龄组：30–50岁、50–70岁和70–85岁，并使用倾向评分进行1:1匹配。主要结局为全因癌症发病率，次要分析为特定部位恶性肿瘤。采用风险比、Kaplan-Meier生存分析和多变量Cox回归模型。随访时间最长为心房颤动诊断后15年。

结果

匹配的队列规模为：30–50岁（每组n=67,156）、50–70岁（n=510,308）和70–85岁（n=882,729）。心房颤动与癌症风险增加相关：随着年龄组的增加，风险比分别为2.99、1.79和1.49（均p<0.001）。Kaplan-Meier分析显示无癌症生存率下降：随着年龄组的增加，风险比分别为2.96、1.84和1.53（均p<0.001）。敏感性分析排除了心房颤动发作后3个月内和1年后诊断的癌症，比较了心房颤动亚型，并使用多变量Cox模型，证实了这些关联的一致性。