韩国基础科学研究所(IBS)和梨花女子大学团队发现了一种有望治疗创伤后应激障碍(PTSD)的新型药物机制。该研究揭示了大脑星形胶质细胞过度产生γ-氨基丁酸(GABA)导致恐惧记忆消退障碍的病理机制,并开发出可针对性阻断这种异常GABA生成的药物KDS2010。
研究首次证实,PTSD患者特有的"病理性遗忘障碍"与前额叶皮层中星形胶质细胞产生的过量GABA密切相关。这种抑制性神经递质异常会干扰大脑消除恐惧记忆的能力,而当前针对5-羟色胺受体的药物仅对部分患者有效。
"我们的方法与传统SSRI类药物不同,"研究通讯作者吴伍真博士表示,"虽然已知前额叶皮层功能障碍与PTSD相关,但GABA能机制在此过程中的作用尚未被充分探索。"团队发现靶向MAOB酶的脑渗透药物KDS2010,能选择性抑制星形胶质细胞异常GABA生成,在小鼠模型中有效逆转PTSD样症状。
该药物已通过1期临床试验,显示出高度选择性和可逆性特点,相比传统单胺氧化酶抑制剂副作用更小。研究团队通过"逆向转化"策略,结合人类脑成像数据和动物模型验证,发现PTSD患者内侧前额叶皮层存在GABA水平升高和脑血流减少现象。令人鼓舞的是,患者临床改善与GABA水平下降直接相关。
吴博士解释说:"创伤应激可能通过增加腐胺代谢增强MAOB前体,同时降低GABA分解酶ABAT,导致星形胶质细胞GABA异常积聚。"小鼠实验显示,KDS2010治疗可使脑活动恢复正常,恢复mPFC血流并重建记忆消退机制。
该药物目前正进行2期临床试验,因其已有的安全性记录和口服给药特性(每日一次胶囊或液体剂型),预计PTSD适应症的审批进程将显著加快。研究团队还指出,这种靶向胶质细胞功能障碍的治疗策略,可能对帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病带来新的治疗希望。
关于治疗组合,吴博士建议:"KDS2010联合暴露疗法可能产生协同效应,通过降低恐惧消退通路的异常抑制,使大脑更易接受心理治疗。"虽然1期试验未见严重不良反应,但研究团队强调仍需在PTSD患者中进行更大规模试验以评估长期安全性。
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