由Sant Pau研究所（IR Sant Pau）的研究团队证实，通过简单的血液检测获得的血浆生物标志物p-tau217可以在阿尔茨海默病的最早阶段（症状尚未显现时）预测其临床进展。这项研究发表在《Neurology》杂志上，进一步巩固了血液检测在痴呆诊断和监测中的未来角色。
该研究是在SPIN队列（Sant Pau神经退行性疾病倡议）框架下进行的，共纳入731名有或无认知障碍的个体，并对其平均随访时间长达10年。
研究人员分析了p-tau217（一种与神经退行性疾病相关的tau蛋白特定形式）的水平，发现该标志物不仅与阿尔茨海默病的存在相关，还能够预测认知能力下降的速度以及向更严重阶段发展（包括痴呆）的可能性。
“这一标志物作为临床工具具有巨大潜力。它不仅能准确识别阿尔茨海默病，还能帮助我们估计其进展速度——这是制定治疗决策的关键因素，”领导这项研究的Sant Pau医院神经生物学与痴呆组研究员Ignacio Illán博士表示。
该研究的第一作者、来自同一研究组的科研神经心理学家Judit Selma-González指出：“其中一项最重要的发现是，p-tau217可以识别那些尚未出现认知症状但短期内或中期内患病风险较高的人群。这有助于我们更好地筛选适合参与疾病修饰治疗临床试验的患者。”
一种更易获取的替代方法
到目前为止，最可靠的阿尔茨海默病检测和监测生物标志物需要侵入性技术，如腰椎穿刺（以分析脑脊液）或昂贵的正电子发射断层扫描（PET）。而使用血浆p-tau217提供了一种非侵入性、更易获取且更经济的替代方法，适用于临床和科研领域。
研究显示，从疾病的临床前期到晚期痴呆阶段，p-tau217水平逐步升高，并与更高的认知能力下降风险（通过包括简易精神状态检查等工具测量）和转化为痴呆的风险独立相关。事实上，该标志物的预测能力优于目前广泛使用的脑脊液标志物p-tau181。
临床应用与光明前景
这一进展在当前背景下尤其重要：疾病修饰性治疗（如抗淀粉样蛋白抗体）已被批准使用，而这些疗法的适用性取决于阿尔茨海默病的进展阶段。通过血液检测来确定这一临床阶段并监测其进展，标志着迈向更个性化、更精准医疗的重要一步。
“在记忆门诊中，通过血液检测获得这些信息的可能性，以前只限于高度专业化的中心才能实现，”Illán博士指出。
更多信息：
Judit Selma-Gonzalez 等，《Association of Plasma Phosphorylated Tau 217 With Clinical Deterioration Across Alzheimer Disease Stages》，Neurology (2025)。DOI: 10.1212/WNL.0000000000213769
期刊信息： Neurology
提供机构： Sant Pau研究所
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