当外科医生切除肿瘤或进行组织修复时,必须谨慎操作,依靠电生理监测和解剖知识避免损伤神经,这可能影响患者术后恢复。新墨西哥大学外科团队参与开发并测试了全球首个神经显影药物——比沃内西(bevonescein)。这种由荧光分子与短链氨基酸结合的化合物能特异性标记神经组织并发光,帮助外科医生更清晰地识别需要规避的神经结构。
发表于《自然通讯》(2025)的研究显示,27名癌症患者的1-2期临床试验表明,该药物安全性良好,其显影范围远超肉眼可见的神经段落,显著降低术中损伤风险。新墨西哥大学医学院耳鼻喉科副教授Ryan Orosco博士解释:"这种药物能让外科医生更精准地识别神经,从而实现更快、更高效、更安全的手术。"
研究团队对接受颈部淋巴结清扫、腮腺或甲状腺手术的患者进行了重点观察。这些手术中,颅神经的精准定位至关重要。目前正在进行的3期多中心临床试验涵盖10个研究点,预计2025年夏季完成。该阶段将评估药物在改善整体手术结局方面的实际效果。
比沃内西的研发可追溯至Orosco在加州大学圣地亚哥分校耳鼻喉科住院医师期间参与的研究。该药物基于诺贝尔奖得主Roger Tsien发现的绿色荧光蛋白技术,由Quyen Nguyen实验室开发。患者术前静脉注射后,药物可迅速被肾脏清除,但在神经组织中可保留5-8小时。手术室中,医生通过配备特定频率光源和滤光片的显微镜,可见到呈黄绿色蠕虫状的神经结构穿透周围组织。
未来研究将测试改装的头戴式放大镜替代显微镜的可行性。"将显微镜功能集成到外科头戴设备中,是推进临床应用的关键步骤。"Orosco表示。若3期试验证实其临床价值,该药物或获FDA批准用于全身手术。他强调:"一旦获批,外科医生可根据临床经验探索其在各类手术中的应用潜力。"
该研究获得DOI:10.1038/s41467-025-60737-x认证,相关成果已通过新墨西哥大学技术转化系统向全球推广。
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