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低剂量CT筛查发现肺气肿可预测长达25年的死亡风险

Emphysema on low-dose CT screening predictive of mortality up to 25 years

美国英语医学研究
新闻源:Medical Xpress
2025-09-10 05:50:45阅读时长2分钟683字
低剂量CT筛查肺气肿死亡风险全因死亡率COPD死亡率CVD死亡率吸烟史人群不良预后呼吸系统疾病心血管疾病

内容摘要

针对有吸烟史人群的低剂量CT肺癌筛查研究显示,肺气肿可独立预测全因死亡率、慢性阻塞性肺病死亡率和心血管疾病死亡率,其中全因和呼吸系统死亡风险随肺气肿严重程度呈剂量效应关系。该研究对9,047名40-85岁受试者进行了23.3年中位随访,发现29.1%参与者存在肺气肿,重度肺气肿患者的慢性阻塞性肺病死亡风险是无肺气肿者的3.29倍。

一项发表于《放射学》期刊的研究表明,对于接受低剂量CT肺癌筛查的吸烟史人群,肺气肿可预测长达25年的死亡风险。来自西班牙马德里阿诺-德-比尔瓦诺瓦和圣玛丽亚大学医院的Jessica González Gutiérrez博士团队开展前瞻性队列研究,评估单次目测肺气肿评分对25年全因、慢性阻塞性肺病(COPD)和心血管疾病(CVD)死亡率的预测价值。研究纳入40-85岁无症状吸烟者,通过基线低剂量CT筛查进行中位23.3年的随访观察。

研究发现,在9,047名参与者中,2,637人(29.1%)检测到肺气肿(轻度21.1%、中度5.7%、重度2.4%)。肺气肿独立预测全因死亡率(风险比1.29)、COPD死亡率(风险比3.29)和CVD死亡率(风险比1.14)。肺气肿严重程度与全因和呼吸系统死亡率呈剂量效应关系,但未观察到心血管死亡率的显著关联。在竞争风险分析中,肺气肿仍与COPD死亡显著相关(调整风险比3.06),但与CVD死亡无显著关联(风险比1.04)。

纽约西奈山伊坎医学院的Claudia I. Henschke教授指出:"这些发现表明肺气肿不仅是CT影像偶然发现,而是与不良预后和死亡风险增加相关的独立疾病实体,不仅影响肺癌,还包括呼吸系统和心血管疾病。"

部分作者声明与医疗技术行业存在利益关联。研究详情参见:Jessica González Gutiérrez等《低剂量CT肺癌筛查基线肺气肿预测慢性阻塞性肺病和心血管疾病死亡长达25年》(Radiology, 2025, DOI:10.1148/radiol.250949)及Mario Mascalchi等《肺癌筛查低剂量CT肺气肿评估工具与人工智能挑战》(Radiology, 2025, DOI:10.1148/radiol.252613)。

(译文全文结束)

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