伴与不伴院外心脏骤停的急性心肌梗死相关心源性休克患者临床特征、管理与预后：一项海湾地区注册分析 - 心脑血管

伴与不伴院外心脏骤停的急性心肌梗死相关心源性休克患者临床特征、管理与预后：一项海湾地区注册分析Clinical Characteristics, Management, and Outcomes of Acute Myocardial Infarction-Related Cardiogenic Shock Patients with and without Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Gulf Region Registry Analysis - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com多国 - 英语2025-09-11 00:43:39 - 阅读时长2分钟 - 621字

本研究基于海湾地区急性心肌梗死相关心源性休克注册数据，对比分析138例伴院外心脏骤停（OHCA）与1,375例无OHCA患者的临床特征及预后差异。研究发现，OHCA患者尽管病情危重，但住院死亡率显著降低（34.8% vs 46.5%），CAHP评分对预测住院死亡具有高度判别能力（OR:1.067），尤其在评分>200患者中死亡率高达64.6%。研究揭示了OHCA在急性心肌梗死相关心源性休克中的特殊临床意义。

伴与不伴院外心脏骤停的急性心肌梗死相关心源性休克患者临床特征、管理与预后：一项海湾地区注册分析

摘要

背景

在急性心肌梗死相关心源性休克（AMI-CS）背景下发生的院外心脏骤停（OHCA）属于高危亚组。心脏骤停医院预后（CAHP）评分作为心肺复苏后的预后评估工具，其在海湾地区AMI-CS合并OHCA患者的住院死亡预测效用尚未明确。本研究旨在比较伴与不伴OHCA的AMI-CS患者的临床特征差异，并评估CAHP评分的判别能力。

方法

通过海湾地区急性心源性休克注册数据库，纳入2020-2022年确诊的1,513例AMI-CS患者进行回顾性分析。根据入院时是否合并OHCA进行分层研究。

结果

研究队列中138例（9.1%）患者发生OHCA并存活至入院。该组患者年龄更年轻（平均年龄58.2±12.1岁 vs 62.7±11.8岁）、合并症更少。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）在OHCA组显著更高（89.1% vs 72.3%，P<0.001）。尽管OHCA病情危重，其住院死亡率反而显著降低（34.8% vs 46.5%，P=0.009），但脑血管意外发生率升高（9.4% vs 5.2%，P=0.042）。CAHP评分与住院死亡率呈强相关性（OR:1.067，P<0.001），其中评分>200分患者死亡率高达64.6%。