一项研究表明,测量与阿尔茨海默病相关标志性蛋白质的简单血液检测,可能在症状出现前数十年就检测出该疾病。
研究人员表示,研究结果表明阿尔茨海默病可能在中年时期就已存在,并且已经与认知差异相关联。
专家表示,虽然还需要更多研究,但使用血液检测更早地确定大脑变化"可能具有难以估量的价值"。
阿尔茨海默病的发生是由于淀粉样蛋白和tau蛋白在大脑中异常积聚所致。
在这项研究中,研究人员测量了美国1350名无痴呆症患者的血液中两种淀粉样蛋白生物标志物以及p-tau217的水平。
患者的平均年龄为61岁。
分析发现,在86名患者中生物标志物水平较高,这些患者在相隔五年的测试中表现出更差的认知能力、言语记忆加速衰退以及处理速度减慢。
研究人员表示,这项发表在《柳叶刀》上的研究在先前针对老年人的研究基础上进一步"表明,尽管不常见,但阿尔茨海默病的神经病理学证据在中年时期就已存在,并且已经与可测量的认知差异相关联"。
他们补充道:"这些发现支持了阿尔茨海默病在临床症状出现前数十年就开始发展的概念,并强调了血浆生物标志物在普通人群中早期检测的潜在价值。"
"通过便捷的血液检测识别出早期阿尔茨海默病神经病理学的个体,可以帮助针对预防策略和旨在延迟或预防痴呆症发作的临床试验进行目标定位,这对临床实践和公共卫生政策都有影响。"
另一项同样发表在《柳叶刀》上的研究提出了一种新的脑部扫描方法,可能在症状出现前检测出tau蛋白缠结。
研究人员比较了PET扫描中使用的放射性示踪剂Flortaucipir与一种名为MK6240的新试剂。
对美国和加拿大682名患者的研究发现,在早期tau区域,MK6240识别出的tau阳性病例数量是Flortaucipir的两倍以上。
Flortaucipir,也称为Tauvid,在英国已获许可,但在NHS(英国国家医疗服务体系)中并不常规使用。
据估计,英国有约100万人患有痴呆症,这一数字预计到2040年将上升至140万。
阿尔茨海默病——最常见的痴呆症形式——占所有病例的60%至80%。
阿尔茨海默病研究英国分会研究资助负责人Jacqui Hanley博士对这些研究表示:"这两项研究为越来越多的证据增添了新的内容,表明我们可以通过从血液检测到高级脑部成像的一系列生物标志物,更早地在生命早期检测与阿尔茨海默病相关的生物学变化。"
"能够比我们现在更早地识别出这些变化可能具有难以估量的价值。"
"如果我们能更早地识别出阿尔茨海默病,将为人们参与新治疗方法的研究提供机会。"
"我们还可以识别出可能从适用于早期疾病阶段的疾病修饰治疗中受益的人群。"
"在英国,许多人等待痴呆症诊断的时间过长,这意味着他们经常错失这些机会。"
"这就是为什么人们对血液检测与其他评估方法结合的潜力如此兴奋。"
"准确的血液检测可以改善诊断方式,因为它们比现有的PET脑部扫描和腰椎穿刺等工具更具侵入性低、可扩展性强且可能更易获取。"
"详细的脑部成像对于更精确地了解疾病的范围和阶段仍然很重要,这对于研究和治疗决策至关重要。"
"tau PET扫描研究表明,新方法可能比现有技术更早地检测出与阿尔茨海默病相关的改变,这可能使疾病更早被识别,并为临床试验更精确地选择参与者。"
"尽管这两项观察性研究的结果令人兴奋,但在这些方法能够常规使用之前,我们还需要在更大、更多样化的人群中进行进一步研究。"
由阿尔茨海默病协会、阿尔茨海默病研究英国分会和国家健康与护理研究所领导的数百万英镑项目"血液生物标志物挑战",旨在到2029年使用于痴呆症诊断的血液检测在NHS上可用。
【全文结束】

