了解血管疾病
血管疾病是任何影响循环系统的疾病：循环系统是由静脉、动脉和淋巴管组成的网络，负责将血液和其他液体输送到心脏及从心脏输送出去。
需要知道的重要信息：
- 许多血管疾病是由血管中脂肪沉积物和胆固醇的堆积引起的。
- 血管系统遍布全身，症状因受影响的身体部位而异。
- 我们可以在无需手术或通过微创手术的情况下治疗许多血管疾病。
- 由OHSU等血管专家团队进行早期诊断和治疗，可以改善症状，并降低并发症、心脏病发作或中风的风险。
什么是血管疾病？
血管疾病可能发生在循环系统的不同部位。治疗取决于疾病是影响动脉、静脉还是淋巴系统。
- 动脉：将血液从心脏输送出去的血管，为器官和组织提供氧气和营养。
- 静脉：具有瓣膜的血管，有助于将缺氧血液送回心脏。
- 淋巴管：将组织中的多余液体送回静脉。这种液体称为淋巴，它将细菌和病毒运送到称为淋巴结的检查点，从而启动身体的免疫反应。
什么原因导致血管疾病？
最常见的原因是动脉粥样硬化。这种情况随着时间的推移发生，当一种称为斑块的物质在血管中堆积时。斑块由脂肪、胆固醇、钙和血液中的其他物质组成。当斑块堆积并硬化时，血液更难在体内流动。
如果不治疗，动脉粥样硬化会导致严重的健康问题，包括中风、心脏病发作和外周动脉疾病。但改变生活方式，如戒烟、健康饮食、控制胆固醇和保持活动，可以降低风险。
谁容易患血管疾病？
许多因素会导致血管疾病。患病风险因具体疾病而异。常见的风险因素包括：
- 年龄：血管疾病在45岁以上人群中更常见。
- 相关健康问题：影响循环系统的疾病，如糖尿病或高胆固醇，会增加风险。
- 肥胖：超重可能增加风险。
- 家族史：如果近亲患有心脏或血管疾病，风险可能更高。
- 感染或损伤：既往静脉损伤可增加风险。
- 生活方式：吸烟、缺乏运动以及长时间坐着或站着不动会增加风险。
症状
血管疾病的常见症状包括：
- 头晕或眩晕
- 记忆困难
- 手臂和腿部长期肿胀
- 静脉疼痛和肿胀
- 疮口或伤口愈合缓慢
- 腿部无力或皮肤变化
常见血管疾病的体征和症状
如果您认为自己有血管疾病的常见症状，请咨询医生。
在某些情况下，血管疾病可能需要立即治疗。如果您出现严重、危及生命的症状，请拨打911，例如：
- 呼吸困难
- 腹部、胸部、背部、颈部或下颌出现严重或突然疼痛
- 感觉心跳在腹部
- 身体一侧或面部突然无力、说话困难或迷失方向（这些可能是中风的迹象）
危及生命的血管疾病的体征和症状
如果您出现任何这些危及生命的血管疾病症状，请立即拨打911。
血管疾病的类型
主动脉疾病
主动脉是身体的主要血管。它从心脏开始，向下延伸至腹部，然后分支到腿部。
了解影响主动脉的疾病。
动脉疾病
动脉比静脉更厚。它们更容易扩张或堵塞。动脉疾病包括：
冠状动脉疾病
冠状动脉是心脏的主要血管。当斑块在这些动脉中堆积时，它们会变得狭窄和僵硬，减少流向心脏的血液。
有些冠状动脉疾病患者可能没有症状。其他人可能会感到胸痛或心脏病发作。
治疗包括改变生活方式，如健康饮食和定期体育锻炼，药物控制高血压和高胆固醇，以及改善血流的手术。
颈动脉疾病
颈动脉从颈部延伸到大脑，提供富含氧气的血液。当颈动脉中斑块堆积过多时，会导致动脉狭窄。
狭窄的动脉限制血流，并可能导致小血凝块。如果血凝块脱落并进入大脑，可能导致中风。如果医生及早发现颈动脉疾病，通常可以治疗以预防中风。
外周动脉疾病（PAD）
也称为外周动脉粥样硬化，这种疾病影响供应腿部血液的动脉，或在罕见情况下影响手臂。随着时间的推移，斑块在这些动脉中堆积而发展。如果不治疗，血流会受限或堵塞。
堵塞可能导致肌肉痉挛、活动时疼痛或皮肤外观改变。有些人可能还会出现疮口或溃疡。如果完全失去循环，可能导致坏死（组织死亡）或肢体丧失。
PAD的治疗可能包括药物改善血流和降低高胆固醇，微创手术清除堵塞，或手术绕过堵塞的动脉。
雷诺综合征
也称为雷诺氏病或雷诺现象，这种罕见疾病会导致手指和脚趾的小动脉在受冷或感到压力时变窄。
当动脉变窄时，血液无法到达皮肤表面，导致皮肤变白和变蓝。当血液供应恢复时，皮肤变红，可能感到刺痛。在严重情况下，血流丧失可能导致疮口或组织死亡。
治疗可能包括药物保持血管开放，穿得更暖和或避免压力触发因素。
肾动脉疾病
也称为肾动脉狭窄，这种疾病影响将富含氧气的血液输送到肾脏的动脉。当这些动脉变得狭窄、僵硬或堵塞时，肾脏无法获得正常工作所需的血液、氧气和营养。
肾动脉疾病最常见的原因是动脉粥样硬化。如果不治疗，可能导致肾衰竭。常见治疗方法包括微创手术清除堵塞或手术绕过堵塞的动脉。
血凝块
血凝块，也称为静脉血栓栓塞症（VTE），发生在血液凝结成固体团块时。血凝块可能发生在任何人身上，任何年龄。如果及早发现，可以治疗或预防。
类型包括：
脑静脉血栓形成（CVT）
CVT发生在脑内脑静脉出现血凝块时。脑静脉将血液从大脑排出。如果血液聚集在其中一条静脉中，会渗漏到脑组织中。这可能导致出血或严重肿胀。
如果及早治疗，CVT可以管理而不引起严重的危及生命的并发症。治疗可能包括药物改善血液供应并阻止血凝块形成，或手术移除血凝块并修复静脉。
深静脉血栓形成（DVT）
这种情况发生在深静脉中出现血凝块时。DVT通常发生在大腿、骨盆或小腿的静脉中。也可能出现在手臂中。如果不治疗，血凝块可能限制血流或脱落并进入器官（如肺部），导致严重并发症。
治疗通常包括药物改善血液供应并阻止血凝块形成。在某些情况下，医生可能会在将血液送回心脏的大静脉中插入一个过滤器。这个装置充当“血凝块捕捉器”。
肺栓塞
肺栓塞是肺部动脉中的血凝块。它发生在身体其他部位的血凝块脱落并进入肺部时。突然的堵塞限制了心脏泵血或吸入氧气的能力。
这种情况是医疗紧急情况。如果您出现症状，如突然的胸痛或背痛、心跳加速、呼吸急促、头晕或咳嗽发作（带血或不带血），请拨打911。
肺栓塞的治疗首先使用药物稀释血液或溶解血凝块。如果药物无法清除堵塞，医生可能会通过手术移除血凝块。
Paget-Schroetter综合征
也称为腋-锁骨下静脉血栓形成。这种情况发生在锁骨或周围肌肉压迫腋窝或肩前部的静脉时，增加深静脉中血凝块的风险。虽然罕见，但它是年轻运动员中最常见的血管疾病。
Paget-Schroetter综合征的治疗包括药物分解血凝块并改善血流，以及手术缓解压迫。
浅表性血栓性静脉炎
这种常见的炎症性疾病发生在皮肤下静脉中出现血凝块时。血凝块——最常见于腿部静脉，但也可能出现在颈部或手臂——可能导致发红、肿胀和疼痛。
治疗包括用热敷或冷敷、抬高患处以及服用止痛药缓解不适。
中风和脑血管疾病
脑血管疾病是影响大脑血流的疾病。当大脑的血液供应受损时，可能暂时或永久影响大脑功能。
常见的脑血管疾病包括：
脑动脉瘤
动脉瘤发生在动脉壁变弱时，导致血管膨出。如果动脉瘤渗漏或破裂，可能导致大脑周围区域出血。
治疗取决于动脉瘤是否破裂。
破裂的动脉瘤是医疗紧急情况。如果您出现症状，如剧烈头痛、恶心、复视、眼睑下垂、对光敏感、癫痫或意识丧失，请拨打911。
了解OHSU如何诊断和治疗所有类型的脑动脉瘤。
中风
中风是一种严重疾病，发生在因血管堵塞、狭窄或破裂而导致大脑血流停止时。
治疗包括药物控制血流、手术和康复。
中风期间，脑细胞在几分钟内开始死亡。中风是医疗紧急情况。如果您出现中风迹象，如身体一侧突然无力、迷失方向或说话困难，请拨打911。
了解OHSU对中风及相关疾病的专业护理。
短暂性脑缺血发作（TIA）
这种情况与中风相似，会导致身体一侧无力、言语不清和视力问题等症状。与中风不同，症状通常在24小时内消失。
短暂性脑缺血发作有时被称为“小中风”。即使TIA症状消失，您仍应立即就医，以确保您经历的并非真正的中风。TIA可能是未来中风的警示信号。
治疗可能包括改变生活方式、药物和手术。
血管性痴呆
血管性痴呆是与大脑血流减少相关的记忆丧失、思维技能受损和行为改变。
它可能在中风后迅速发生，也可能因多次小中风或其他影响大脑血管的疾病而逐渐发展。
血管性痴呆的治疗侧重于通过治疗基础健康状况（如高血压或糖尿病）来减缓疾病进展。
血管畸形
血管畸形发生在血管发育异常时。随着时间的推移，这些畸形可能会生长并引起问题。一种类型是动静脉畸形（AVM），它是大脑内部或表面纠缠的静脉和动脉簇。
可能没有症状。如果有症状，可能包括：
- 癫痫
- 头痛
- 肌肉无力或麻木
- 言语或视力问题
- 记忆问题
- 意识混乱或幻觉
AVM的治疗可能包括手术、放射治疗和栓塞（一种阻断一条或多条血管的微创治疗）。
OHSU提供AVM及相关疾病的尖端诊断和治疗。
静脉疾病
血凝块并非唯一影响静脉的疾病。其他静脉疾病包括：
静脉曲张
这些可见于皮下的肿胀静脉非常常见。静脉曲张通常发生在腿部，但也可能发生在身体其他部位。
虽然静脉曲张很少引起症状，但有些人会出现轻度至中度疼痛、肿胀、疮口或小血凝块。
静脉曲张的治疗可能从穿压缩袜缓解肿胀开始。如果无效，可以考虑非手术治疗。我们可以使用热量关闭受损静脉，或注射药物阻止静脉充满血液。
蜘蛛静脉
与静脉曲张类似，蜘蛛静脉可见于皮下。有时称为毛细血管扩张，这些小的受损静脉可能呈紫色、蓝色或红色。它们表现为细线或网状，通常出现在腿部或面部表面。它们不像静脉曲张那样凸起。
蜘蛛静脉很少引起症状。如果引起疼痛，医生可能建议穿压缩袜改善腿部血流。如果症状持续或您不喜欢蜘蛛静脉的外观，可以考虑非手术治疗。
慢性静脉功能不全（CVI）
这种情况发生在腿部静脉壁或瓣膜功能不佳时。这使得血液难以返回心脏。有时是由于深静脉血栓形成或血凝块导致瓣膜受损。其他情况下，可能是遗传性瓣膜疾病。症状包括：
- 腿部沉重感
- 肿胀
- 疼痛
- 皮肤变黑
- 脚踝内侧愈合缓慢的疮口
CVI的治疗可能从穿压缩袜缓解肿胀和改善血流开始。如果需要，非手术和手术治疗是选项。
其他血管疾病
肢体缺血
肢体缺血发生在流向四肢的血液受阻时。通常影响腿部，但也可能发生在手或脚上。
急性（快速发生）肢体缺血可能由导致外周动脉疾病的斑块堆积引起，或由脱落的血凝块堵塞血管引起。慢性（长期）肢体缺血发生在血管随时间缓慢变窄时。
受影响肢体的症状包括：
- 疼痛
- 刺痛感
- 脉搏微弱
- 皮肤变化
- 愈合缓慢的疮口或感染
- 瘫痪（罕见）
治疗可能包括改变生活方式和药物缓解疼痛、改善血流以及控制高胆固醇或高血压。
医生也可能建议非手术治疗或手术去除斑块。在罕见情况下，可能需要截肢。如果需要截肢，OHSU专注于保肢方法。
淋巴水肿
淋巴系统是免疫系统的一部分。这个由血管（管道）、节点（连接点）和其他结构组成的网络运输淋巴，即过滤体内毒素的液体。
在淋巴水肿中，由于淋巴系统堵塞，这种液体在手臂或腿部积聚。这种常见疾病可能导致堵塞区域周围肿胀和疼痛或不适。
治疗包括穿压缩袜或使用弹性绷带减轻肿胀。物理治疗有帮助，包括按摩引流液体和锻炼增强力量和活动能力。
外周血管疾病（PVD）
这种常见疾病影响心脏和大脑之外的血管。当这些静脉或动脉变窄时，它们可能痉挛或堵塞。
外周血管疾病通常影响腿部。动脉粥样硬化是最常见的原因。症状包括腿部疼痛，尤其是在活动时。
改变生活方式，如戒烟、保持身体活动和健康饮食，可能足以控制PVD。治疗也可能包括药物改善血流或手术清除堵塞的血管。
胸廓出口综合征
这组疾病发生在颈部或上胸部的血管或神经受到压迫或损伤时。症状可能包括：
- 疼痛
- 麻木
- 颈部或手臂刺痛，举起手臂时加重
- 手臂或手部肿胀或发蓝
- 手指上愈合缓慢的疮口
治疗可能包括物理治疗和注射缓解神经相关的痉挛，以及药物或手术改善血流。
血管炎
血管炎是血管的炎症。它发生在免疫系统攻击自身的循环系统时。这可能导致动脉和静脉受损，影响血液在体内的流动。症状包括：
- 发烧
- 疲劳
- 头痛
- 手或脚疼痛或麻木
血管炎的治疗从使用药物减轻炎症和限制免疫系统反应开始。对于严重病例，可能需要血液过滤或静脉注射治疗。手术也可能是一种选择，以清除或绕过由血管炎引起的堵塞。
了解更多
- 血管疾病，血管外科学会
- 血管疾病，MedlinePlus，美国国家医学图书馆
- 什么是血管疾病，Vascular Cures
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