研究人员在一项新研究中发现，日常血压变异性（BPV）的增加与急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的老年患者的认知障碍独立相关，特别是在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者中最为明显。这项研究由Michiaki N.及其同事进行，并发表在《美国高血压杂志》上。
心力衰竭（HF）和认知障碍在老年人中常常共存，但这两者之间的关联机制尚不完全清楚。先前的研究表明BPV与认知功能障碍之间存在关联，但在心力衰竭患者中的数据较为稀少。本研究旨在确定在住院的老年ADHF患者中，升高的BPV是否与认知障碍相关，通过简易精神状态检查（MMSE）评分来衡量认知功能。
该研究纳入了245名因ADHF入院的老年患者（平均年龄82.9 ± 6.0岁，男性占49.4%）。研究人员通过多种参数（包括标准差[SD]、变异系数[CV]、最高血压、最低血压和Δ血压[最大值-最小值]）测量了住院期间七天内的日常BPV。使用MMSE评分来测量认知功能，并根据得分将参与者分为四分位数。进行了逻辑回归分析，以确定在控制混杂变量后BPV与认知障碍之间的关联。
主要发现
最低四分位数MMSE的患者舒张压（DBP）的BPV参数显著更高：
- SD: 8.2 mmHg vs. 6.2 mmHg vs. 6.7 mmHg (p<0.001)
- CV: 13.3% vs. 9.94% vs. 10.9% (p<0.001)
- Δ BP: 22.8 mmHg vs. 17.5 mmHg vs. 18.6 mmHg (p<0.001)
调整混杂因素后的逻辑回归分析显示，舒张压的高BPV与最低四分位数MMSE显著相关：
- SD (OR: 1.23, p<0.01)
- CV (OR: 1.12, p<0.01)
- 最高BP (OR: 1.13, p<0.001)
- Δ BP (OR: 1.07, p<0.01)
按心力衰竭表型分层分析表明，BPV较高与认知障碍的关系在HFpEF患者中最强烈。
研究作者得出结论，在急性失代偿性心力衰竭的老年患者中，尤其是HFpEF患者中，日常血压变异性与认知障碍的关系越来越明显。这些观察结果强调了监测和控制BPV作为预防这一高风险群体认知障碍的可能措施的重要性。
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