当护理专业学生踏入急诊室时,理论转化为实践。当新手治疗师接待第一位患者时,没有重来的机会。医学生勤奋学习——但为真实的患者护理做准备究竟意味着什么?
这就是佩斯大学(Pace University)医疗模拟卓越中心(Center for Excellence in Healthcare Simulation,简称CEHS)的用武之地。该中心也被称为模拟实验室,由Patty Myers创建,她现任健康职业学院(College of Health Professions)认证助理院长。模拟实验室在纽约市和普莱森特维尔(Pleasantville)校区均有设置——你可能在网上见过其人体模型。这两个中心模拟真实的临床环境,如急诊室、医院病房、家庭环境和医生办公室,让学生有机会获得实践经验,同时仍有学习的空间。
实验室不断进化。
如今,人工智能(AI)正在扩展这些模拟的范围、深度和可及性,重塑医学生如何为患者护理的需求进行培训。
CEHS主任南希·欧文(Nancy Owen)自2015年起从事模拟工作,她的背景是护理和护理教育。"实验室不断进化,"她解释道。她亲眼目睹了AI的整合如何加速这一发展。"模拟正在加速发展,"她说,"这些由AI驱动的系统是以前不存在的技术。"
这些AI增强的模拟让教师能够引导学生进行更深层次、更具反思性的学习。"按照模拟标准,教师先准备学生,然后他们与AI头像(AI avatar)互动,最后我们进行事后讨论,"欧文说。"这对学习非常有利……我们深入探讨学习者做了什么、如何改进以及他们发现了什么。"她补充道:"这不是取代其他方式——而是增强我们设计临床接触和衡量能力的能力。"
这不是取代其他方式——而是增强我们设计临床接触和衡量能力的能力。
2025年秋季,在劳拉·凯利(Laura Kelly)博士和加布里埃尔·兰杰-默多克(Gabrielle Ranger-Murdock)博士的领导下,精神心理健康护理实践者项目(Psychiatric Mental Health Nurse Practitioner Program,简称PMHNP)的学生率先试点这项技术。随着AI的引入,PMHNP教师能够创建逐步展开的患者案例;让学生使用焦虑、抑郁和创伤的筛查工具;并练习咨询技能。PMHNP学生参加了"诊所日"体验,每位学生独立地与多名患者进行访谈——这是传统模拟方式无法实现的活动。
在本科护理项目中,模拟教育者艾米·史密斯(Aimee Smith)和南希·哈里森(Nancy Harrison)为儿科学生创建了一个案例。案例中的儿童或患者无法言语,因此AI交互被设计为让学习者与孩子的母亲互动,增加了与监护人沟通的新体验。"AI模拟的对话有助于培养学生沟通技巧、同理心和应对困难对话的能力,"欧文说。"我们需要培养的不仅仅是技术技能,还有认知思维、能力、同情心和临床判断。"
我们需要培养的不仅仅是技术技能,还有认知思维、能力、同情心和临床判断。
在不久的将来,健康职业学院(CHP)的患者人体模型可能会获得AI升级。"通常模拟技术人员坐在玻璃后面,代表人体模型说话并在案例中回答问题,"欧文解释道。"现在有人体模型内置了AI技术,所以学习者可以真正地直接与它们对话。"这是健康职业学院期待的事情。
这些AI平台还可以使用教师开发的评分标准来评估学生表现,这些标准评估诊断准确性和同理心沟通。教师从预设的模拟开始,如糖尿病患者,并根据目标和课程目标进行调整——创造更个性化的学习体验,同时减少评分时间,让教师能够更专注于学生参与。
据欧文介绍,学生和教师对新的AI模拟都做出了积极回应。这些程序并不完美——欧文回忆说有一个AI头像一直称每个人为"honey"。这一时刻凸显了采用的审慎态度。虽然AI不断改进,但在模拟实验室中的使用是有意且有指导的。"AI有其用武之地,"欧文解释道。"我们试图看看它适合哪里,这种产品最佳用途是什么。"
我们在健康职业学院所做的一切,就是为学生准备他们毕业后进入临床实践时将要面对的情况。
即使AI扩展了模拟中可能实现的内容,以人为中心的体验仍然至关重要。"我们中心的一个亮点是我们的标准化患者项目,即真人演员来为学生表演,"欧文说。"我们通过标准化患者教育者协会(Association of Standardized Patient Educators)获得认证,这在模拟中心中是独一无二的。"虽然AI提供可扩展、可定制的练习,但标准化患者提供真实人际互动的细微差别——为学生准备临床护理的现实。
随着AI在各行业变得更加普遍,跟上变化是为未来做准备的一部分。对于模拟实验室中的学生来说,未来已经开始成形。"学生需要意识到事物是如何变化的,"欧文说。"我们在健康职业学院所做的一切,就是为学生准备他们毕业后进入临床实践时将要面对的情况。"
在佩斯大学医疗模拟卓越中心,这种准备已经在进行中——一次一次的模拟。
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