由卡罗林斯卡学院进行的一项新研究表明，经过治疗后心脏泵功能得到改善的心力衰竭患者，如果停止服用心力衰竭药物，其心脏相关死亡或住院的风险仍然较高。该研究发表在《循环》杂志上。
“我们的研究提高了在日常临床实践中实施并不断药治疗的意识，即使心力衰竭患者的症状和泵功能有所改善。”该研究的最后作者、卡罗林斯卡学院临床科学与教育系高级讲师兼索德医院高级心脏病专家吉安卢伊吉·萨瓦雷塞（Gianluigi Savarese）说。
研究人员利用瑞典心力衰竭登记处RiksSvikt的数据，分析了8700多名最初心脏泵功能受损（射血分数低于40%）但后来改善到40%或以上的患者。
通过将RiksSvikt与其他国家登记处的数据关联起来，来自卡罗林斯卡学院、瑞典林雪平大学和意大利那不勒斯大学的研究人员能够追踪停止或继续各种心力衰竭治疗的患者的住院和死亡情况。
病死率和发病率增加
观察性研究表明，停止服用RASi（肾素-血管紧张素系统抑制剂）、ARNi（血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂）或MRA（盐皮质激素受体拮抗剂）类药物的患者，在停药一年内心脏相关死亡或住院的风险增加了36%至38%。
然而，停止服用β阻滞剂仅与心脏功能中度改善的患者风险增加有关。
“我们的结果表明，即使心脏功能已经改善，心力衰竭药物仍然提供重要的益处。”吉安卢伊吉·萨瓦雷塞说。
“这支持了目前继续使用RASi/ARNi和MRA治疗的建议，但也为重新考虑某些心脏功能恢复良好的患者是否可以停用β阻滞剂提供了可能性。”
更个性化的治疗策略
由于这是一项观察性研究，不能得出因果关系的确切结论。也不能排除结果受到残余混杂因素的影响。研究人员目前正在计划进一步的研究以确认这些结果。
“我们的目标是了解心力衰竭药物如何影响心脏功能改善的患者，并制定何时/是否安全停用某些治疗的指南。这可以为心力衰竭患者带来更个性化和有效的治疗策略。”该研究的第一作者、吉安卢伊吉·萨瓦雷塞研究小组的博士生克里斯蒂安·巴塞利（Christian Basile）说。
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