最新研究表明,你可能根本不需要放弃面包。
由墨尔本大学研究人员领导的一项大规模科学综述发现,导致全球数百万人不必要地避免摄入麸质的消化道症状,其真正原因可能并非麸质本身。
一个来自澳大利亚、荷兰、意大利和英国的国际科学家团队分析了多年关于非乳糜泻麸质敏感性(NCGS)的全球数据,这种状况通常被描述为没有乳糜泻中所见的自身免疫反应的"麸质不耐受"。
根据10月下旬发表在《柳叶刀》上的研究结果,在控制试验中,只有一小部分人对麸质产生实际反应,大多数人对麸质和安慰剂的反应没有差异。
新研究表明,导致数百万人从饮食中剔除麸质的消化问题可能不应归咎于面包。
论文发现,全球约10%的成年人在食用含麸质食物后报告腹胀、疲劳或消化道疼痛,但这些案例中只有16%至30%显示出真正的麸质特异性反应。
"与普遍看法相反,大多数NCGS患者并不是对麸质产生反应,"首席作者杰西卡·比塞基尔斯基副教授在一份声明中表示。"我们的研究显示,症状更多是由可发酵碳水化合物(通常称为FODMAPs)、小麦的其他成分或人们对食物的预期和先前经验所触发的。"
FODMAPs是某些类型的碳水化合物,存在于洋葱、小麦、豆类和乳制品等食物中,可能会导致某些人出现腹胀或消化不适。即使是通常健康的食品也可能富含FODMAPs,这就是为什么医生有时会建议进行医学监督下的消除饮食来确定敏感源。
研究发现,许多消化症状可能归因于小麦中的其他成分,而非麸质本身。
这项新综述还将NCGS重新定义为更广泛的肠脑相互作用的一部分,类似于肠易激综合征,而非一种独特的麸质相关疾病。
根据国家卫生研究院的说法,肠脑连接指的是消化系统和大脑之间通过神经、激素和肠道微生物进行的双向通信。研究作者表示,人们的预期、压力水平以及他们如何解释肠道感觉都会影响身体对食物的反应。
该综述研究了截至2025年1月发表的关于麸质敏感性的研究,涵盖了饮食挑战研究、肠脑相互作用和心理"反安慰剂"效应(即由于人们预期会出现症状而导致症状发生)。
作者表示,这些结果可以帮助医生做出更准确的诊断,减少不必要的限制性无麸质饮食,并有助于改变"麸质本质上有害"的观念。
专家敦促有消化问题的人在自我诊断前先咨询胃肠病专家。
研究还指出,价值110亿美元的无麸质市场继续影响着人们对麸质敏感性的认知。
圣地亚哥胃肠病学家兼生活方式医学医生莱贝利斯·帕迪利亚博士表示,这些发现反映了许多专家长期以来的信念。
"这些发现确实证实了我们胃肠病学界大多数人一直以来的说法——在大多数情况下,麸质并不是罪魁祸首,"未参与该研究的帕迪利亚博士告诉福克斯新闻数字版。"多年来,麸质一直被妖魔化,并被错误地认为是所有消化健康问题和全身炎症的原因。"
"有许多因素在起作用,"她补充道,"有时甚至是加工食品中的其他成分可能导致症状。"
帕迪利亚同意肠脑连接在消化健康中起着重要作用。
"在重要演讲前突然想要排便就是最好的例子,"她解释道。
专家表示,几十年的营销和错误信息塑造了人们对麸质的看法。
"有些患者对无麸质饮食感到如此紧张和焦虑,我常常怀疑这在多大程度上导致了脑肠连接过度活跃,以及是否实际上是他们所承受的压力导致了这些症状,"她补充道。
她对持续存在消化问题的人的建议是去看胃肠病专家。
"我们绝不希望漏诊乳糜泻,这种情况下,麸质暴露会引发全身炎症,可能导致严重的不适和健康问题,包括营养吸收不良和骨密度问题等,"她说,并补充说这种情况确实需要无麸质饮食。
福克斯新闻数字版已联系该研究的作者寻求评论。
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