电子烟对我的健康有害吗？当使用电子烟的人及其亲友提出这样的问题时，越来越多的科学证据表明答案是肯定的。研究表明，电子烟中含有的多种化学物质以及使用过程中产生的物质可能损害心脏健康。
在政策制定者评估快速发展的烟草和尼古丁产品市场时，作为改变所有人健康未来全球力量的美国心脏协会表示，每个人都应该了解指向潜在心血管危害的科学证据。
美国食品药品监督管理局（FDA）指出，经常被误认为无害水蒸气的电子烟气溶胶通常含有化学物质、添加剂、甜味剂和香料的混合物。这些包括FDA分类为有害或潜在有害成分的物质。
在本月早些时候发表在《循环：心律失常与电生理学》杂志上的一项研究中，研究人员发现某些电子烟中使用的合成冷却化学物质可能会干扰心律，提示可能存在心律不齐和心脏骤停等风险。
"我们早就知道香烟和其他传统烟草产品的健康威胁，但随着越来越多的电子烟和其他新型尼古丁产品进入市场，我们对这些产品的健康威胁有了更多了解，"马里兰大学医学院医学副教授、肺病、重症监护和睡眠医学科主任Jason J. Rose博士说。Rose担任美国心脏协会2023年关于电子烟的科学声明撰写小组主席。"越来越多的研究表明，使用电子烟的人可能会接触到损害心脏和血管的化学物质。"
多条证据指向潜在危害
新兴研究正在更清晰地描绘电子烟使用带来的化学物质暴露情况：
- 研究表明，电子烟使人们接触到甲醛和重金属等多种有毒物质，这些物质与心血管、呼吸系统和癌症相关健康风险有关。
- 尼古丁除了具有高度成瘾性外，还会损害心脏和其他重要器官。
- 研究人员越来越多地能够确定人们使用这些产品时接触这些化学物质的程度。
电子烟如何影响心脏和大脑
研究人员还了解到更多关于电子烟化学物质暴露如何影响心血管系统的信息。
研究表明，吸入电子烟气溶胶可能导致多种可引发心脏病的状况，包括：
- 氧化应激，即有害化学物质随时间推移损害细胞和组织，以及炎症
- 血管功能受损
- 可导致动脉粥样硬化（动脉中脂肪斑块积聚）的身体变化
尼古丁增加心血管负担
几乎所有的电子烟、尼古丁袋和其他烟草产品都含有天然或合成的尼古丁，这是一种高度成瘾的化学物质，可升高血压和心率，使血管变窄，并迫使心脏更加努力地工作。美国心脏协会指出，随着时间推移，这些影响可能导致心脏病发作、中风和心力衰竭等疾病。尼古丁还会增加血液凝固，导致外周动脉疾病，减少血流并增加严重心血管事件（包括下肢截肢）的风险。
令人担忧的是电子烟中的尼古丁含量。一支电子烟可能含有与一包香烟相同或更多的尼古丁，增加了成瘾风险。尼古丁助长了一个强大的成瘾循环：使用者可能感到暂时的平静，但随着尼古丁水平下降，会逐渐出现易怒、焦虑、注意力不集中和强烈渴望等症状。当再次使用尼古丁时，这些症状暂时得到缓解，从而促使持续使用。
认知益处的说法没有证据支持
一些电子烟和尼古丁产品被宣传为可改善注意力、记忆力和大脑表现。然而，现有证据并不支持尼古丁使用能带来持久的认知益处。研究表明，虽然尼古丁可能产生短期注意力变化，但这些效果是微小且不一致的。对于经常使用尼古丁的人，这些效果通常反映的是戒断症状的缓解，而非大脑功能的真正改善。根据疾病控制与预防中心的数据，随着时间推移，尼古丁暴露，特别是对年轻人，会损害大脑发育，并与注意力、学习和冲动控制的变化相关。
青少年使用问题日益严重
公共卫生专家、医疗保健提供者、政策制定者和家长特别关注年轻人使用电子烟的问题。
大多数使用电子烟的年轻人报告使用有香味的产品，这些产品对年轻人有吸引力，可能增加持续使用的可能性，并可能随着时间推移增加使用其他烟草产品的可能性。
美国心脏协会指出，在青春期接触尼古丁可能对大脑发育产生长期影响，影响注意力、学习、冲动控制和记忆力。这种高度敏感性也使年轻人更容易上瘾，即使暴露水平较低，这也引发了对能够更高效地递送更高剂量尼古丁的新产品的担忧。
保护心脏健康
这些发现出现之际，联邦和州官员正在考虑是否应在美国销售电子烟和其他商业烟草和尼古丁产品。
美国心脏协会长期以来一直支持联邦、州和地方各级的公共政策，禁止销售所有有香味的商业烟草和尼古丁产品，包括薄荷醇，并支持戒烟、预防开始使用以及加强研究以更好地了解健康影响。
心脏协会还支持获得经过验证的、基于证据的戒烟工具，以帮助烟草使用者彻底戒烟。经FDA批准的尼古丁替代疗法，以及咨询和其他戒烟支持，是安全有效的选择，可减轻戒断症状并增加成功戒烟的可能性。帮助个人远离所有烟草和尼古丁产品仍然是改善心血管健康的关键部分。
"烟草行业无情地针对儿童和社区推出水果味、糖果味和薄荷味的烟草产品，这些产品鼓励使用、促进成瘾并增加利润。在数十年销售导致疾病和死亡的产品之后，烟草和尼古丁公司不能被信任来保护公众健康。没有任何烟草或尼古丁产品可以被认为是安全的。"
——美国心脏协会首席执行官南希·布朗
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