来自Ragon研究所Kwon实验室的一项新研究，发表在《细胞宿主与微生物》上，提供了迄今为止最详细的图像，展示了有前景的细菌疗法如何预防复发性细菌性阴道病（BV），以及为什么它对某些女性更有效。
BV是全球最常见的阴道疾病，影响超过25%的育龄女性，对低社会经济地位群体以及种族和少数民族女性的影响尤为严重。它与分泌物、疼痛以及早产、宫颈癌和性传播感染（包括HIV）风险增加有关。使用甲硝唑的标准抗生素治疗通常能初步清除BV，但超过一半的女性在一年内会复发。
复发的原因之一是，抗生素治疗后，阴道微生物组往往无法转变为以有益菌卷曲乳酸杆菌为主导的菌群，而这种菌群与长期阴道健康相关。
LACTIN-V是一种含有卷曲乳酸杆菌的活体生物治疗产品。在2020年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项随机、安慰剂对照试验中，该产品在甲硝唑治疗后显著降低了BV复发。然而，治疗效果并不完全，仍有30%接受LACTIN-V治疗的女性出现BV复发。
为了了解LACTIN-V治疗如何影响该试验中女性的阴道微生物组，并评估为什么有些女性受益而其他女性没有，Kwon实验室及其同事分析了来自213名试验参与者的1100多份样本，使用微生物组测序、卷曲乳酸杆菌菌株分析、免疫分析和临床数据。
结果显示，在开始治疗12周后，接受LACTIN-V的女性中有30%发展出健康的、以卷曲乳酸杆菌为主导的阴道微生物组，而接受安慰剂的女性中只有9%——这很大程度上解释了治疗的好处。卷曲乳酸杆菌定植主要由LACTIN-V中的细菌菌株驱动，尽管在某些情况下，女性自身天然存在的卷曲乳酸杆菌也占据了主导地位。
研究还发现，女性治疗前的阴道微生物组可以预测她对LACTIN-V的反应程度。微生物组以普雷沃菌属或加德纳菌属为主的女性受益最大，而以阴道Candidatus Lachnocurva（也称为BVAB1）为主导的女性几乎没有改善。其他与成功定植卷曲乳酸杆菌相关的因素包括甲硝唑治疗后较低的细菌负荷和阴道pH值，以及某些治疗前的免疫特征。
“这项研究的结果为阴道健康提供了关键见解，”论文的共同第一作者Seth Bloom说，他最初在Kwon实验室进行博士后研究，现已建立自己的实验室。“我们的结果为指导LACTIN-V和类似活体生物治疗产品的开发和使用提供了路线图，以改善全球数百万患有BV的女性的健康。”
Kwon实验室还在研究阴道活体生物治疗产品在多种情况下的潜在益处，包括最近在南非进行的二期试验，该试验表明该治疗可能有助于降低年轻女性的HIV风险。
“这项研究提供了迄今为止最详细的视图，展示了活体生物治疗如何重塑阴道微生物组以促进长期阴道健康。通过确定决定卷曲乳酸杆菌是否成功定植的微生物和宿主因素，我们可以开始设计更精确、更有效的治疗方法来改善女性健康，”该研究的资深作者Doug Kwon说。
该研究是与加州大学旧金山分校、比利时鲁汶大学、斯坦福大学和Osel公司的研究人员合作完成的。
- 出版详情：Seth M. Bloom等人，在随机对照试验中，卷曲乳酸杆菌活体生物治疗对阴道微生物组的影响及定植预测因素，《细胞宿主与微生物》，2026年。DOI: 10.1016/j.chom.2026.03.003
- 期刊信息：《新英格兰医学杂志》、《细胞宿主与微生物》
- 关键医学概念：细菌性阴道病、卷曲乳酸杆菌
- 临床分类：妇产科、女性健康、生殖健康、传染病、常见疾病与预防
- 提供方：Ragon Institute of MGH, MIT and Harvard
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