PREVUE-VALVE研究结果显示,目前美国65-85岁人群中至少有470万人患有中度及以上心脏瓣膜疾病(VHD),至少1060万人患有临床显著的心脏瓣膜疾病,其中大多数患者并不知晓自己的病情。心脏瓣膜疾病的患病率随年龄增长而急剧上升——这一发现表明有必要开展筛查和治疗项目,以确保广泛获得适当的护理。
这些研究结果在心血管研究基金会(CRF)的年度科学研讨会TCT 2025上公布。
尽管心脏瓣膜疾病患者可能会出现呼吸困难和疲劳等症状,但许多患者可能无症状,这可能导致诊断和治疗的延迟。心脏瓣膜疾病的发病率在美国和其他地区正在上升。根据美国心脏协会的数据,每年近2.5万美国人死于心脏瓣膜疾病。
在PREVUE-VALVE研究中,研究人员从美国各地的零售药店招募了65-85岁的老年人。经过初步研究筛选后,共有3000人接受了家庭访问,期间进行了12导联心电图和正式的超声心动图检查。还收集了血液样本(在患者同意的情况下)和标准化的健康状况评估。心电图和超声心动图评估(包括心脏瓣膜疾病的诊断和严重程度评估)由独立的核心实验室进行。
主要终点是中度及以上心脏瓣膜疾病及其各组成部分在人群中的患病率,包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流或三尖瓣反流。研究发现,中度及以上心脏瓣膜疾病的总体患病率为8.2%(95%置信区间7.0-9.5%)。患病率随年龄增长而上升(65-69岁患者为5.1%,70-74岁为7.0%,75-79岁为10.5%,80-85岁为14.7%)。三尖瓣反流(3.7%)是最常见的心脏瓣膜疾病类型,其次是主动脉瓣狭窄(3.1%)、二尖瓣反流(2.0%)和主动脉瓣反流(0.7%)。
当包括轻度至中度心脏瓣膜疾病的参与者时,总体患病率上升至18.4%(95%置信区间16.7-20.2%),且这一比率也随年龄增长而上升(80-85岁组为31.4%,而65-69岁组为12.1%)。包括中度疾病时,三尖瓣反流仍然是最常见的心脏瓣膜疾病类型(10.7%)。
利用美国人口普查数据进行的进一步分析表明,65-85岁年龄段中至少有470万人患有中度及以上心脏瓣膜疾病,至少1060万人患有大于轻度的心脏瓣膜疾病。根据当前的人口普查预测,到2060年,中度及以上心脏瓣膜疾病的绝对患病率预计将增加约180万,这主要是由于80-85岁年龄组的增长率高达74%。
研究还发现,在美国,经年龄和性别调整后,非裔美国人的心脏瓣膜疾病患病率比白人低约20%,这主要是由于主动脉瓣疾病发生率较低。这些发现对于全美改善少数族裔心脏瓣膜疾病患者获取医疗服务的努力具有重要意义。
"由于无法获得适当的护理,许多心脏瓣膜疾病患者仍未得到治疗,或者由于诊断延迟而未能及时接受推荐的治疗,"心血管研究基金会临床和结果研究主任、纽约罗丝林圣弗朗西斯医院与心脏中心学术事务主任David Cohen博士表示。"这些发现清楚地表明,这些疾病的患病率很高,并且随着人口继续老龄化,将在未来几十年持续增长。此外,这些发现具有重要的公共卫生意义,应为未来研究的设计提供信息,帮助我们开发更有效地筛查和诊断心脏瓣膜疾病患者的工具,并最终确保广泛获得治疗。"
由心血管研究基金会提供
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