来自加州大学圣地亚哥分校的研究人员发现，一种新型血液生物标志物可在症状出现前长达25年预测女性患痴呆症的风险。这项于2026年3月10日发表在《美国医学会杂志网络开放版》上的研究表明，磷酸化tau 217（p-tau217）水平较高——这是一种与阿尔茨海默病相关脑部变化有关的蛋白质——与基线时认知健康的老年女性未来出现轻度认知障碍和痴呆症密切相关。基线指研究开始时，尚未检测到任何记忆或思维问题之前。
“我们的研究表明，我们或许能够在症状出现前数十年识别出痴呆风险较高的女性。这种较长的提前期为我们打开了更早进行预防策略和更有针对性地监测的大门，而不是等到记忆问题已经影响日常生活才采取行动。”研究第一作者、加州大学圣地亚哥分校赫伯特·韦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院及医学院公共卫生与医学副教授Aladdin H. Shadyab博士（公共卫生硕士）表示。
该研究基于妇女健康倡议记忆研究中2776名参与者的数据，这是一项大型全国性研究，于20世纪90年代末招募了年龄在65至79岁之间的女性，并对其进行了长达25年的随访。所有女性在进入研究时认知功能均未受损。基线时采集的血液样本在多年后进行分析，以测量p-tau217——一种反映与阿尔茨海默病相关的早期脑部变化的tau蛋白形式。
在多年的随访中，研究人员识别出出现了记忆或思维问题（包括痴呆症）的女性。那些研究开始时血液中p-tau217水平较高的女性，日后患痴呆症的可能性更大。事实上，随着这种生物标志物水平的升高，痴呆风险也随之增加。p-tau217水平最高的女性长期患痴呆症的可能性最大。
然而，研究人员还发现，与较高p-tau217水平相关的认知障碍或痴呆风险并非人人相同。例如，在基线年龄超过70岁的女性中，较高的p-tau217水平与较差的认知结果关联更强，而在70岁以下女性中则较弱；在携带APOE ε4阿尔茨海默病遗传风险因子的女性中也是如此。研究还发现，p-tau217对随机分配接受雌激素加孕激素激素疗法（与安慰剂相比）的女性更具有预测性。该关联的强度在白人和黑人女性之间也存在差异，但将p-tau217与年龄相结合在两群体中同样能改善痴呆预测。
“像p-tau217这样的血液生物标志物尤其有前景，因为它们比脑成像或脊髓液检测侵入性小得多，且更容易获取。”该研究资深作者、凯撒医疗机构华盛顿健康研究所高级研究员、赫伯特·韦特海姆公共卫生学院名誉教授Linda K. McEvoy博士说，“这对于加速研究影响痴呆风险的因素以及评估可能降低风险的策略非常重要。”
目前，对于没有认知障碍症状的人群，血液生物标志物尚未被推荐用于临床。作者指出，需要进行更多研究来确定p-tau217检测如何在日常临床护理中使用，以及早期识别能否有意义地改变结果。未来的研究还将探索激素疗法、遗传因素和与年龄相关的健康状况等因素如何与血浆p-tau217在人的一生中相互作用，从而影响痴呆风险。
“最终，目标不仅仅是预测，”Shadyab补充道，“而是利用这一知识来延缓或完全预防痴呆症。”
【全文结束】