越来越多的证据表明，GLP-1药物可能帮助人们减少吸烟、饮酒和阿片类药物使用。
随着这些药物（包括司美格鲁肽和替尔泊肽）的日益普及，一些患者报告称，在服用GLP-1类药物后，不再有饮酒或使用毒品的冲动。随后，经过同行评审的研究也相继发表。
“越来越多的研究显示出GLP-1在治疗物质使用方面的积极潜力，”洛杉矶南加州大学成瘾科学研究所临床研究主任克里斯蒂安·亨德肖特（Christian Hendershot）表示。
大多数此类研究都集中在酒精使用障碍患者身上。一项于周三发表在《英国医学杂志》上的新研究，将范围扩大至其他物质使用障碍，包括大麻、可卡因、尼古丁和阿片类药物。
在这项研究中，研究人员分析了美国退伍军人事务部数据库中超过60万名患者的记录。研究对象的平均年龄约为65岁，其中90%为男性。
所有患者均患有2型糖尿病，并服用了GLP-1类药物或另一种名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的糖尿病药物。
利用这些数据，研究人员模拟了七项临床试验，测试了GLP-1药物对已有物质使用障碍患者的影响，以及它们是否能够预防物质使用障碍的发生。
在随机临床试验中，研究人员招募受试者，然后分配药物或安慰剂，并在研究期间对其进行跟踪。这个过程需要数年时间。而所谓的模拟目标试验采用相同的方法分析已收集的数据，可以更快地提供信息。
“我认为这是最强形式的观察性证据，但仍需通过随机试验进行确认，”芝加哥洛约拉帕金森健康科学与公共卫生学院生物统计学副教授法雷斯·卡丹（Fares Qeadan）在一封电子邮件中告诉NBC新闻。卡丹为该研究撰写了一篇同期发表的社论。
新结果显示，在已有物质使用障碍的患者中，与物质使用相关的急诊、住院和死亡人数全面减少。这意味着，GLP-1药物不仅有望用于治疗酒精使用障碍，也可能用于治疗其他物质使用障碍。
“这些结果在不同物质类型（酒精、阿片类药物、兴奋剂）之间是一致的，这‘确实提升了这样一种观点，即这些药物确实作用于所有成瘾的根本原因’，”该研究的负责人、圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家齐亚德·阿尔-阿里（Ziyad Al-Aly）博士说。
“这是一项涉及60万人、不仅研究阿片类药物或尼古丁或酒精，而是研究所有物质使用障碍的试验。因此，这不太可能是巧合或偶然发现，”阿尔-阿里说。
根据美国国家药物滥用研究所的数据，美国约有5000万人患有物质使用障碍，但很少有人接受治疗。
弗吉尼亚理工大学弗拉林生物医学研究所助理教授亚历克斯·迪菲利切安东尼奥（Alex DiFeliceantonio）表示，需要一种能够治疗多种物质使用障碍的药物。美国食品药品监督管理局已批准了不同的药物治疗酒精、阿片类药物和尼古丁使用障碍，但目前尚无针对大麻、可卡因等兴奋剂或苯二氮卓类等镇静剂的药物。
“即使我们有治疗酒精使用障碍和阿片类药物使用障碍的药物，复发率仍然很高，”未参与该研究的迪菲利切安东尼奥说。
这项新研究还表明，使用GLP-1药物而非其他类型的药物可能有助于预防人们患上物质使用障碍，不过一些专家表示，这一发现的证据强度不如显示该药物可能有助于治疗现有障碍的数据。
“大多数人是从治疗的角度来谈论这个问题的，”未参与此项新研究的亨德肖特说。他补充说，该研究的平均年龄是65岁。“大多数人在此之前就已经出现了物质使用问题。”
不过，他表示，该研究确实表明，GLP-1药物可以降低物质使用障碍复发的几率。
研究人员仍在探索这些药物如何也能抑制药物和酒精的使用。理论认为，GLP-1药物作用于大脑的奖赏信号部分。
“在肥胖症中，当人们服用GLP-1激动剂时，他们描述为‘食物噪音’的平静，即大脑中持续不断的‘我在想吃什么’的嘈杂声消失了，”阿尔-阿里说。“我认为，对于需要物质的困扰，也会发生类似的事情。它会平静下来。”
亨德肖特表示，一系列临床试验已经在进行中，以更严谨的方式检验这一理论。他表示，这些结果将在未来几年内陆续公布，届时将更清楚地说明GLP-1药物是否有助于治疗药物和酒精成瘾。即便如此，这种药物可能并不适用于所有人。
“物质使用障碍是复杂的疾病。人们患上物质使用障碍的原因各不相同，某些治疗方法可能对某些人更有效。开发任何一种针对所有人的药物，尤其是针对物质使用障碍的药物，都很困难，”他说。
本文最初发表于NBCNews.com。
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