美国：最近对正在进行的年轻成年人冠状动脉风险发展（CARDIA）研究的一项分析揭示，摄入大量无糖饮料和糖精可能会显著增加患糖尿病的风险。这项研究结果由明尼苏达大学的Hejingzi Jia及其同事在NUTRITION 2025年会上进行了展示，该会议是美国营养学会的年度会议。
该研究旨在探讨人工甜味剂（ArtSw）的长期代谢影响，特别是在其作为糖替代品广泛使用的情况下。尽管这些甜味剂被宣传为更健康的替代品，但新兴数据表明它们可能有意外的健康后果。
该分析包括4,654名参与者，他们在1985-86年研究开始时平均年龄为24.9岁。参与者种族多样（50.1%为白人），女性多于男性（54.4%）。研究人员在基线（第0年）、第7年和第20年收集了饮食数据，以计算人工甜味剂（包括无糖饮料、阿斯巴甜、三氯蔗糖和糖精）的累积平均摄入量。
在中位随访期为三十年的时间里，共有691名参与者患上了糖尿病。糖尿病诊断基于空腹血糖水平、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果、血红蛋白A1C阈值或糖尿病药物使用情况。
该研究采用了时间依赖性多变量Cox回归模型来评估风险。这些模型经过仔细调整，考虑了可能影响糖尿病风险的多个因素，如年龄、性别、种族、教育、能量摄入、体育活动、吸烟习惯、饮酒、饮食质量和糖尿病家族史。
根据研究结果，研究人员报告如下：
- 摄入无糖饮料最多五分之一的人群患糖尿病的风险是摄入最少五分之一人群的两倍多（HR: 2.29）。
- 糖精摄入也与糖尿病风险增加有关（HR: 2.10）。
- 总体人工甜味剂摄入量与糖尿病风险之间没有显著联系。
- 特定甜味剂如三氯蔗糖和阿斯巴甜与糖尿病发病率之间没有显著关联。
- 调整腰围后，这些关联的强度略有降低，但总体结论不变，即高摄入糖精和无糖饮料会增加糖尿病风险。
该研究的共同作者、明尼苏达大学流行病学和社区健康教授Lyn Steffen博士指出，进一步的研究——包括中介分析——正在进行中，以更好地理解这些关联。
作者强调，这些发现突显了评估人工甜味剂对葡萄糖代谢长期影响的重要性。之前的CARDIA研究分析已经表明，长期使用甜味剂与内脏和皮下脂肪水平增加有关。
随着人工甜味剂在许多人饮食中的深入嵌入，这些发现再次引起了人们对它们潜在健康风险的关注，尤其是在长期使用的情况下。
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