菲律宾健康保险公司(PhilHealth)宣布推出扩展的福利包,现在涵盖康复服务、辅助移动设备、心理健康护理和心脏病治疗。这一举措是PhilHealth继续实施全民健康保险(UHC)法的一部分。
新推出的福利包包括广泛的医疗服务,如物理治疗、职业治疗、言语-语言病理学和心理支持。辅助设备,包括轮椅、拐杖、助行器和腋下拐杖,也纳入了PhilHealth的覆盖范围,减轻了患者及其家庭的经济负担。
这些努力得到了一系列研究的支持,这些研究由科学技术部-菲律宾健康研究与发展委员会(DOST-PCHRD)资助的PhilHealth研究计划进行。
DOST-PCHRD执行主任Jaime Montoya博士强调了这种合作在建立一个更具包容性和研究驱动的卫生系统中的重要性。“这些研究表明,证据可以直接塑造政策和福利包,以确保没有一个菲律宾人被落下。”他说。
其中一个里程碑式的新增内容是由改善健康结果联盟的Lester Sam Geroy博士领导的一项研究所开发的心理健康门诊福利包。该福利包在PhilHealth通告2023-001A中正式化,包括每年9,000比索的一般心理健康服务费用和最高16,000比索的10岁以上成员的专业护理费用。
该福利包的设计考虑了来自各种心理健康利益相关者的输入,并符合《心理健康法》和《全民健康保险法》。它包括同伴支持结构、明确的转诊系统和服务交付协议,以确保在初级和专科水平上都能获得护理。
另一个重大发展是由Geroy团队的研究创建的心肌梗死(Stemi)或心脏病发作护理福利包。由于心血管疾病仍然是菲律宾的主要死因,该福利包在PhilHealth通告2024-0032中详细说明,旨在提供紧急、高质量的心脏护理。
该福利包包括经皮冠状动脉介入治疗、纤溶疗法、紧急医疗服务和心脏康复等关键程序。它还引入了一种基于结果的支付模式,根据治疗效果而不是数量来奖励提供者。
转诊协议已经简化,以确保从初级医院到三级医院的及时转移,减少在Stemi病例中可能致命的延误。
PhilHealth还推出了由Physicians for Peace Philippines的Josephine Bundo博士领导的研究指导的物理医学、康复服务和辅助移动设备福利包。该福利包解决了从关节炎、中风、慢性疼痛和髋部骨折等病症中恢复的患者的需求。
在PhilHealth通告2025-003中详细说明的该福利包涵盖了从评估、康复治疗(物理、职业、言语)、心理支持、诊断、药物到移动辅助设备的端到端服务。
明确了提供者的要求和转诊标准,以确保质量和遵守残疾包容性医疗保健实践。
(全文结束)

