先天性心脏病(CHD)是指出生前心脏形成过程中出现的问题，在新生儿中的发生率约为1%。先前研究已表明，患有CHD的学龄儿童、青少年和年轻人更可能表现出自闭症特征。如今，英国的一个研究团队发现，患有先天性心脏病的学龄前儿童也面临发展行为问题的更高风险。他们的研究成果发表在《儿科前沿》(Frontiers in Pediatrics)期刊上。
伦敦国王学院神经发育与心理健康教授、该研究的通讯作者奇亚拉·诺萨蒂(Chiara Nosarti)表示："我们的研究表明，尽管在学龄前阶段，患有先天性心脏病的儿童相比健康儿童表现出更高水平的注意力困难和不良同伴关系，但家庭环境中的更高程度认知刺激可能降低出现这些困难的风险。"
诺萨蒂及其同事聚焦于56名4至6岁患有CHD的儿童，这些儿童在2014年至2020年间参与了由伦敦国王学院塞雷娜·康塞尔(Serena Counsell)教授领导的"先天性心脏成像项目"。这些儿童要么患有严重CHD，例如大动脉转位；要么患有严重CHD，包括任何在出生后一年内需要导管插入术或手术的非严重心脏病变。
研究人员将这些儿童与215名健康对照儿童进行比较，后者参与了另一个不相关的项目——英国"人类连接组发育项目"。
测量问题行为
作者邀请所有家长填写五种经过验证的问卷，以测量孩子的全面行为特征，例如《儿童行为问卷》、《社交沟通问卷》和《同理心问卷》。这些问卷上的高分表示更严重的行为困难。
研究人员使用基于邮政编码的"多重剥夺指数"作为父母社会经济地位的替代指标。为了测量儿童环境对其认知发展的刺激程度，要求家长完成28项"认知刺激育儿量表"。
该量表评估家庭中的语言互动和教育活动程度，以及儿童尺寸的桌椅、故事书、涂色书和乐器等材料的可用性。
分析显示，在校正性别、出生时胎龄和社区贫困程度的影响后，患有CHD的儿童比健康同龄人更容易出现注意力缺陷多动障碍(ADHD)和同伴关系问题。
家庭环境的重要性
重要的是，研究结果还表明，高度刺激的家庭环境可以防止出现这些问题行为结果。
作者写道："尚不清楚认知刺激环境是否影响儿童行为，或者儿童行为是否反过来影响照顾者提供的认知刺激程度。"
该研究没有探讨可能导致观察到的差异的机制。然而，他们在研究中指出，CHD儿童的同伴关系问题可能源于他们识别面部情感表达和识别错误信念的能力较低，这在学龄儿童中先前已有发现。
诺萨蒂表示："从临床角度看，这些发现表明应该定期评估患有CHD的学龄前儿童的行为，以便及早发现问题并尽快支持儿童。"
诺萨蒂总结道："在制定CHD儿童的支持计划时，除心脏护理外，还应考虑营造刺激性家庭学习环境等环境因素，以帮助这些儿童更好地发展。"
更多信息：Andrew T. M. Chew等，"先天性心脏病学前儿童与对照组的行为结果"，《儿科前沿》(2026)。DOI: 10.3389/fped.2026.1725994
关键医学概念：先天性心脏病、注意力缺陷多动障碍
临床类别：儿科、心脏病学、儿童健康、精神病学、心理学与心理健康
由Frontiers提供
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