一项新研究旨在解释更年期如何重塑大脑。本文最初发表在《今日医学新闻》上。
- 波多黎各的一个研究团队进行了一项文献综述，汇编了更年期如何可能重塑大脑的研究结果。
- 他们回顾了2020年至2025年发表的研究，以更好地了解更年期期间的神经解剖学变化。
- 研究人员识别出了一些一致的模式，可能有助于解释更年期过渡期间经常出现的思维、情绪和整体健康变化。
更年期过渡可能是人生中一段困难的时期。潮热是常见症状，但荷尔蒙变化的影响可能更为深远，影响日常生活。
这项新文献综述的研究团队隶属于庞塞健康科学大学的BRAVE实验室，他们注意到由荷尔蒙引起的大脑变化模式，这些模式可能有助于解释许多与更年期相关的症状。
该团队将在2025年更年期学会年会上展示他们的发现。
更年期期间灰质体积减少
考虑到更年期过渡可能产生的影响，尤其是对女性长达十年或更长时间的生活，这项新综述的研究人员希望回顾现有研究，以了解更年期与大脑结构变化之间的联系。
为此，他们在各种数据库中搜索了2020年至2025年发表的与更年期症状和大脑结构相关的研究。他们专注于最新研究，并且只将同行评审的研究纳入综述。
在审阅这些研究后，研究人员汇编了他们发现的更年期与大脑结构之间的联系。
综述注意到的一个模式是大脑中的灰质体积减少了。
灰质对日常功能至关重要，灰质减少与认知能力下降有关。
虽然这听起来令人担忧，但研究人员表示，一些研究表明灰质体积可能在绝经后期部分恢复。这表明大脑可能会随着时间的推移而适应和重组。
研究团队还注意到与更年期和白质高信号相关的研究中的一个模式。
白质高信号在MRI扫描中显示为亮区，可能反映大脑"通信路径"的压力或损伤。
这些斑点可能影响日常思维、记忆和情绪，并可能预示着随着时间推移对某些神经系统疾病的易感性增加。在经历早期更年期并有频繁血管舒缩症状（也称为潮热，包括夜间盗汗）的女性中，这些高信号更为明显。
总体而言，研究结果表明更年期可能导致大脑结构的可测量变化，这些变化可能影响记忆、思维和情绪。
女性是否应该担心大脑的长期影响？
更年期学会医学主任斯蒂芬妮·福比恩(Stephanie Faubion)医学博士与《今日医学新闻》讨论了这项综述。她告诫不要对更年期与灰质体积减少之间发现的某些联系过于担忧。
"虽然我们知道更年期与一些大脑结构变化有关，但我们尚不清楚这些结构变化是否会导致功能变化或认知能力下降，"福比恩说道。
福比恩补充说，在更年期过渡期间经历健忘或注意力不集中问题的女性，不应假定这预示着更严重的问题。
"事实上，没有证据表明更年期过渡期间的'脑雾'症状与日后患痴呆症的风险相关，这一点令人欣慰，"福比恩指出。
加州大学洛杉矶分校神经病学教授、CleopatraRX发明者朗达·R·沃斯库尔(Rhonda R. Voskuhl)医学博士也与《今日医学新闻》讨论了这项综述，并讨论了更年期期间激素替代疗法(HRT)的重要性。
"更年期早期使用雌激素治疗比后期治疗更好，"沃斯库尔说，"人们认为女性随着时间推移对雌激素治疗的反应会减弱。"
需要注意的是，仍有子宫的人还需要孕激素。
沃斯库尔还谈到了经历更年期脑雾的女性对长期认知问题的担忧。她指出，"并非所有更年期女性都会患阿尔茨海默病"，但它确实对女性的影响不成比例。
"更年期期间神经保护性雌激素的丧失可能导致10至20年后更容易患上阿尔茨海默病，"沃斯库尔评论道。她说，这需要进一步研究，包括用HRT治疗更年期女性，以确定是否存在'因果关系'"。
更年期：症状有哪些？
当一个人一整年没有月经时，就会发生更年期，这表明卵巢已经停止产生大部分雌激素和孕激素。
更年期之前的时期称为围绝经期，或更年期过渡期，可能持续十年或更长时间。更年期的平均年龄为51至52岁。
然而，有些人可能更早进入更年期，那些接受某些癌症治疗或切除卵巢的人将在不经历围绝经期的情况下进入医源性更年期。
在此期间，人们会经历由荷尔蒙水平变化引起的身心变化。更年期的症状强度可能从轻微到更具干扰性不等。
常见的症状包括：
- 潮热
- 夜间盗汗
- 月经不规律或缺失（在完全停止之前）
- 情绪波动
- 疲劳和低能量
人们报告的另一个症状是脑雾或认知困难。这些认知变化可能包括难以记住事物和集中注意力，这可能导致挫败感、焦虑和抑郁情绪。
有一些方法可以治疗由更年期引起的症状。医生可以开激素疗法，这可以缓解潮热、夜间盗汗和阴道干燥。
他们还可以开选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，这是一类抗抑郁药，包括艾司西酞普兰(Escitalopram，商品名Lexapro)、氟西汀(Fluoxetine，商品名Prozac)或舍曲林(Sertraline，商品名Zoloft)，用于治疗情绪症状和潮热。
然而，并非每个人都是更年期期间激素治疗的合适人选。每个人都可以与医生讨论他们的选择。
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