一项新的全球研究显示,慢性肾病影响的人数空前增多,全球近7.88亿人目前肾功能下降。这一数字较1990年的3.78亿已翻倍有余。随着全球人口增长和寿命延长,肾病已成为全球十大死因之一。
研究人员来自纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Health)、格拉斯哥大学(University of Glasgow)和华盛顿大学健康指标与评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation at the University of Washington),他们主导了这项大型研究。研究聚焦慢性肾病——一种肾脏逐渐丧失过滤血液中废物和多余液体能力的疾病。该病早期通常无明显症状,但长期发展可导致肾衰竭,患者可能需要透析或肾移植才能存活。
这项发表在《柳叶刀》(The Lancet)杂志上的研究估计,全球约14%的成年人患有慢性肾病。2023年,该病导致约150万人死亡。研究人员按年龄调整数据后发现,自1993年以来,肾病相关死亡率上升超过6%。研究还表明,慢性肾病现已成为全球第十二大致残原因。
该研究属于全球疾病负担项目(Global Burden of Disease project)的一部分,这是目前最详尽的国际性研究,旨在追踪疾病对人群的长期影响。团队整合了来自133个国家的2200多项研究和健康数据,以生成新估计值。
研究人员特别指出,肾病尚未获得应有重视。纽约大学朗格尼医学中心的约瑟夫·科雷什(Josef Coresh)博士表示,肾病常见、危险且日益成为重大公共卫生威胁,应与心脏病、癌症或精神健康障碍同等重视。今年5月,世界卫生组织已正式将慢性肾病列入关键全球健康优先事项清单,目标是到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一。
另一重要发现是肾病会加剧其他健康问题。研究显示,肾功能下降间接导致12%的心血管疾病死亡。高血压、高血糖和肥胖被确定为肾病发展的主要风险因素。研究中大多数患者处于疾病早期阶段,这正是通过治疗和生活方式改变阻止病情恶化的关键窗口期。
研究同时揭示了治疗可及性的重大差距。在非洲、东南亚和拉丁美洲等许多低收入地区,透析和肾移植往往无法获得或价格过高,导致疾病进展到晚期后患者难以存活。研究人员也注意到积极进展:过去五年推出的新药物可减缓疾病发展并降低心脏病发作和中风风险。然而,这些疗法在全球多数地区仍未普及,且早期诊断仍是主要挑战。
研究共同作者摩根·格拉姆斯(Morgan Grams)博士强调,需推广更常规的尿液检测以早期发现肾病,并确保治疗对所有需要者负担得起且可及。总之,这项新研究发出强烈警示:慢性肾病已成为需要紧急关注的全球性增长问题。通过改进检测、治疗普及和公众意识,完全有可能遏制其蔓延并改善数百万人的生活。
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