意大利：最近发表在《糖尿病研究与临床实践》上的一项研究表明，甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL）可能是一个有价值的指标，用于评估糖尿病前期患者的心血管风险。研究发现，TG/HDL而非甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与动脉僵硬度显著相关，动脉僵硬度是早期血管损伤的一个关键指标。
已知糖尿病前期（preD）会增加心血管事件的风险，相比正常血糖耐受（NGT）个体。这种较高的风险主要归因于胰岛素抵抗，这是糖尿病前期的一个关键特征，并在心血管并发症中起重要作用。为了早期评估这一风险，研究人员越来越多地转向胰岛素抵抗的替代标志物，如甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL）和甘油三酯-葡萄糖指数。
在这种背景下，意大利卡塔尼亚大学临床与实验医学系的Maurizio Di Marco及其同事探讨了这些标志物如何与糖尿病前期个体的心血管风险相关，特别是通过它们与动脉僵硬度的关系——动脉僵硬度是早期血管损伤的一个指标。
为此，研究人员招募了377名未被诊断为糖尿病的个体。所有参与者都接受了全面的生化检测和口服葡萄糖耐量测试。为了评估心血管风险，测量了动脉僵硬度，包括脉搏波速度（PWV）、增强指数（AugI）和内膜-中膜厚度（IMT）。根据当前的临床指南，参与者被分为三组：正常血糖耐受（NGT, n=100）、糖尿病前期（preD, n=216）和新诊断的2型糖尿病（ND-T2D, n=61）。
研究揭示了以下发现：
- 糖尿病前期患者的TG/HDL和TyG水平高于正常血糖耐受者。
- 糖尿病前期的TG/HDL水平与新诊断的2型糖尿病相似。
- 糖尿病前期个体显示出更大的动脉僵硬度和血管厚度，表现为更高的PWV、AugI和IMT读数。
- 在糖尿病前期组中，PWV与TG/HDL有显著相关性，即使在考虑了主要影响因素后也是如此。
- PWV与TyG之间没有明显的关联。
- PWV与HOMA-IR之间存在弱趋势，但无统计学意义。
- TG/HDL最高组的个体PWV增高的可能性超过两倍，表明心血管风险更高。
“这项研究强调了甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL）作为简单、非侵入性和成本效益的标志物，在评估糖尿病前期心血管风险方面的潜力，”作者写道。他们补充说，“TG/HDL与动脉僵硬度（通过脉搏波速度测量）之间的独立关联表明其在评估与胰岛素抵抗相关的早期血管变化中的有用性。”
“然而，需要进一步的纵向研究来确认这些发现并支持其在常规临床实践中的应用，”他们总结道。
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