产后精神病风险与姐妹病史相关
洛杉矶报道——最新研究显示，女性若姐妹曾患产后精神病或双相情感障碍（BD），其产后精神病风险显著升高。这项基于近170万女性的全国队列研究发现：姐妹曾患产后精神病者发病风险是对照组的10倍；姐妹有BD者风险增加2倍；若姐妹同时患有BD和产后精神病则风险暴增14倍。
该疾病虽罕见，但被描述为"最严重的精神疾病之一"。共同研究者Veerle Bergink医生指出，未及时治疗可能导致自杀和杀婴风险。研究团队建议临床医生应重视家族病史，提前制定应对方案。"不必立即用药，但必须充分认识风险"，Bergink强调。
相对风险
产后精神病通常发生在产后3个月内，70%病例集中在产后首月。值得注意的是，49%的患者既往无精神病史，这使其成为孕产妇死亡主因。典型症状包括亢奋、焦虑、妄想、睡眠障碍等，需按医疗紧急事件处理。
研究数据显示，2514名（0.15%）首次生育女性在产后3个月内确诊。家族病史分析显示：姐妹患病者相对复发风险（RRR）达10.69（95%CI 6.6-16.3）；绝对风险为1.6%。当姐妹仅患BD时比值比（OR）为2.1（95%CI 1.0-4.0），同时患病时OR升至14.3。
《精神障碍诊断与统计手册》是否应纳入该疾病？
目前该疾病未单独收录于DSM体系。研究团队正推动建立诊断标准，建议将产后3个月内出现躁狂、妄想等症状（持续至少1周或需住院治疗）纳入诊断依据。
《美国精神病学杂志》主编Ned H. Kalin指出，该研究突显家族聚集性风险，建议高危人群与妇产科及精神科医生协作防控风险。研究获得美国Seaver基金会等多项资助，研究者声明无利益冲突。
破除病耻感
尽管罕见，媒体多次报道未确诊病例导致的悲剧。Mount Sinai医学中心近期有医生同事在产后精神病发作时杀害婴儿后自杀。加州大学洛杉矶分校Misty C. Richards教授警示："该病症常突发且症状呈波动性，犹如谵妄，常伴随严重焦虑和睡眠障碍，需争分夺秒处理。"
专家强调，约半数患者既往无精神病史，常规筛查常遗漏。典型症状表现为突发混乱状态，远超正常产后适应困难。临床医生应特别关注睡眠剥夺和急性焦虑症状，早期干预至关重要。
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