根据匹兹堡大学医学中心(UPMC)和匹兹堡大学医师科学家的新研究,一个人的腰围测量值与身高的比例在预测心脏病风险方面比身体质量指数(BMI)更可靠。这一发现发表在《柳叶刀区域健康—美洲》杂志上,可能会重塑临床医生和公众评估心血管风险的方式,特别是对于那些不符合经典肥胖定义的人群。
研究团队分析了2,721名参加巴西成人健康纵向研究(ELSA-Brasil)的成年人的数据。这些人在基线时没有心血管疾病,并且被跟踪超过五年。
匹兹堡大学医学讲师、UPMC肥胖医学研究员、主要作者蒂亚戈·博斯科·门德斯(Thiago Bosco Mendes)博士表示:"在基线时,较高的BMI、腰围和腰围身高比都与未来患心血管疾病的风险增加相关——直到我们调整了其他经典风险因素,如年龄、性别、吸烟、运动、糖尿病、高血压和胆固醇。当我们这样做后,只有腰围身高比仍然作为预测因子。"
这种预测能力主要集中在BMI低于30的人群中,这低于经典肥胖阈值,他们可能没有意识到自己有心血管疾病的风险。
BMI不考虑脂肪分布,也无法区分有害的内脏脂肪和保护性的皮下脂肪。相比之下,腰围身高比(WHtR),通过将腰围除以身高计算得出,直接反映了与心脏病更密切相关的中心性肥胖。这意味着BMI低于30但WHtR超过0.5的人,即使没有其他风险因素,也可能面临未来冠状动脉钙化(心血管疾病的关键标志)的更高风险。
匹兹堡大学医学副教授、UPMC心脏病专家、资深作者马西奥·比滕科尔特(Marcio Bittencourt)博士表示:"将腰围身高比用作心血管筛查工具,可以更早地识别和干预那些可能被忽视的高风险患者。这是一种简单而强大的方法,可以早期发现心脏病风险,即使患者的体重、胆固醇和血压看起来都正常。"
更多信息:蒂亚戈·博斯科·门德斯等人,腰围身高比与冠状动脉钙化发生率:巴西成人健康纵向研究(ELSA-Brasil),《柳叶刀区域健康—美洲》(2025)。DOI: 10.1016/j.lana.2025.101281
由匹兹堡大学健康科学学院提供
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