一项新的研究发现，患有糖尿病的人在使用GLP-1药物（如Ozempic）时，可能比使用某些较老的药物（如Januvia）时，发生严重血栓的风险更低。该研究由丽莎·拉帕波特（Lisa Rapaport）撰写，并于2024年12月9日发布。
在这项研究中，GLP-1药物使静脉血栓形成（VTE）的风险降低了18%。研究的主要作者、哈佛医学院和贝斯以色列女执事医疗中心的血液学助理教授Rushad Patel博士表示：“如果这些结果得到证实，那么在2型糖尿病患者中使用GLP-1药物可能会带来额外的优势，例如降低血栓风险。对于有血栓家族史或既往血栓病史的患者来说，这一点尤其重要，因为他们的总体血栓风险更高。”
这项初步研究结果是在美国血液学会的年度会议上公布的。研究重点是静脉血栓形成（VTE），这是一种在肥胖和2型糖尿病患者中更为常见的严重血栓。研究人员分析了337,000名2型糖尿病患者的医疗记录，其中许多人同时患有肥胖症和血糖控制不良。一半的患者被处方了GLP-1药物，另一半则使用了较老的糖尿病药物，如Januvia，这类药物属于DPP-4抑制剂，用于降低血糖。
总体而言，使用GLP-1药物的患者发生VTE的风险降低了18%。无论是否有肥胖症，这种风险降低的程度相似。从绝对数字来看，这种差异并不那么显著。研究人员计算出，每1,000名使用GLP-1药物的患者中有11人会发生这些严重的血栓，而每1,000名使用DPP-4抑制剂的患者中有12.9人会发生血栓。
哈佛医学院的内分泌学家Jody Dushay博士指出，这项研究的一个缺点是只比较了GLP-1药物与一种类型的糖尿病药物，而没有涉及其他常用的糖尿病药物，如磺脲类药物。“事件的绝对减少幅度很小，”Dushay博士说，“我不会仅仅为了降低VTE风险而开始给患者使用GLP-1药物。我希望看到更多的研究，将GLP-1药物与其他药物进行比较。”
其他专家也认为，基于这项研究中发现的潜在降低血栓风险的优势，现在就推荐使用GLP-1药物代替其他糖尿病药物还为时过早。“我不建议患者因为静脉血栓形成的风险而开始使用GLP-1药物，”宾夕法尼亚大学医学院的Charles Abrams教授说，“这种益处非常有限。”
Joslin糖尿病中心的肥胖临床项目主任、哈佛医学院的内分泌学家Osama Hamdy博士同意需要更多证据才能专门将GLP-1药物用于预防血栓，并强调患者可以通过其他经过验证的方法来降低风险。“糖尿病会导致血液循环不良和血管损伤，从而增加血栓形成的可能性，”Hamdy博士说。他指出，糖尿病患者可以通过解决其他增加风险的因素，如肥胖、高血压和久坐生活方式，来降低发生血栓的几率。
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