关闭夜间灯光长期以来被认为有助于安眠,但新研究表明这可能还有另一项重大益处:在完全黑暗中睡眠可能降低全球头号死因——心血管疾病的风险。
研究发现,在最亮环境下睡眠的人(类似于卧室开顶灯)心力衰竭风险增加56%。在如此强光下睡眠的人,冠状动脉疾病风险增加32%,中风风险增加28%。
据周四发表在《JAMA Network Open》期刊上的研究共同第一作者丹尼尔·温德雷德博士介绍,腕戴设备追踪了研究参与者在凌晨12:30至6:00期间的光照强度。
“一个局限是,我们不知道个人光照暴露的来源,只知道强度,”澳大利亚弗林德斯大学医学院和公共卫生学院的研究助理温德雷德说,“了解夜间光照的典型来源可能有助于提供比‘避免夜间强光’更明智的建议。”
光线会阻碍大脑产生助眠激素褪黑激素,因此减少夜间光照暴露可以从调整睡前习惯开始。宾夕法尼亚州立大学健康中心睡眠研究与治疗中心临床心理学家、行为睡眠医学主任朱利奥·费尔南德斯-门多萨博士通过电子邮件表示,应尽可能限制屏幕时间,并在睡前四小时内关闭不必要的家居灯光。他未参与此项研究。
温德雷德表示,如果无法关灯,可尝试使用昏暗或暖色调灯光代替明亮的顶灯。在卧室中,应避免使用亮屏闹钟,并尽量不靠近窗户睡眠。遮光窗帘和睡眠眼罩可能有所帮助。
研究作者称,他们的工作代表了“已知规模最大的”关于个体光照暴露与心血管疾病风险长期关联的研究。
“我们分析了近8.9万人的1300万小时光照数据,”温德雷德在邮件中说。该研究建立在先前发现类似关联的研究基础上,并确立昼夜节律紊乱是心血管健康不良的已知风险因素。
温德雷德表示,昼夜节律是“我们身体几乎所有细胞和组织中的24小时周期,包括心血管系统”。这个内部时钟控制睡眠-觉醒周期,将光线视为清醒信号,将黑暗视为入睡信号。
光照对心脏健康的潜在影响
研究参与者平均年龄约62岁,来自英国生物银行研究,该研究自2006年以来追踪了英国50多万名40至69岁人群的健康状况。
他们在2013年至2022年间的正常生活中佩戴光照追踪器一周,随后平均被监测九年特定健康结果——费尔南德斯-门多萨称这是“研究独特且高度创新的因素之一”。追踪期前已有心血管问题的人被排除。
暴露于最亮光线的人心脏病发作风险增加47%,心房颤动风险增加32%。心房颤动是一种不规则、颤动或常快速的心律,由心脏上腔(心房)与下腔(心室)不同步搏动引起。女性心力衰竭和冠状动脉疾病风险更高,而年轻人受心力衰竭和房颤影响更大。
光照如何影响昼夜节律
然而,该研究仅显示关联,并未证明光照暴露导致心血管问题。“夜间暴露于光照的人可能有其他差异,导致心脏病风险更高,”英国谢菲尔德大学心血管医学教授蒂姆·奇科博士在科学媒体中心提供的声明中说。他未参与研究。
作者表示,在考虑了体力活动水平、吸烟状况、饮酒、饮食、轮班工作和其他潜在影响因素后,这些关联仍然显著。睡眠时间短仅影响部分发现,例如中风相关结果。
费尔南德斯-门多萨表示,该研究“也是少数提供有力证据表明,例如早晨起床后的高强度日间光照与良好心血管健康相关联的研究之一”。
作者称,先前研究发现光照对昼夜节律的干扰会扰乱各种心血管和代谢过程,如损害帮助动脉正常运作的细胞,导致高血压并增加相关疾病风险。昼夜节律紊乱还可能导致血液更容易形成血凝块,从而引发中风和心脏病发作。
费尔南德斯-门多萨表示,身体也可能将夜间光照“视为应激源、不受欢迎的事件,并以异常高的心率、应激激素、葡萄糖和胰岛素以及炎症激活身体”。
两位作者是昼夜健康创新公司(Circadian Health Innovations)的联合创始人,该公司生产腕戴式光照传感器,但该公司未参与研究,也不是研究参与者佩戴的追踪器制造商——另一位联合创始人在澳大利亚拥有的相关专利也未获版税。
研究者写道,鉴于参与者多样性不足(97%为白人)、睡眠质量细节缺失以及短暂的光照追踪期,需要更多研究来了解如何通过改变照明降低心血管疾病风险。
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