胰岛素抵抗可能在多年内发展而没有任何明显症状——当症状出现时，通往2型糖尿病、脂肪肝疾病和心脏病的道路可能已经开启。医生表示，这种状况是美国成年人最常见的、最被忽视的长期健康问题驱动因素之一，而且并不需要肥胖就能形成。
好消息是：如果及早发现，胰岛素抵抗通常是可逆的。以下是内分泌学家、营养师和主要医疗机构希望人们了解的内容。
胰岛素抵抗的工作原理
胰岛素抵抗是"一种复杂的状况，你的身体对胰岛素的反应不如应有的那样"，克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)解释道。胰岛素是胰腺释放的一种激素，用于将糖分从血液中移动到细胞中，转化为能量。
当细胞停止反应时，该系统就会崩溃。"在胰岛素抵抗的情况下，细胞不反应，不打开，导致血液中糖分过多，"梅奥诊所(Mayo Clinic)的内分泌学家Eleanna De Filippis博士说。"随着时间的推移，胰腺继续试图调节血糖，产生越来越多的胰岛素，直到它耗尽，无法再产生大量胰岛素。结果，血糖水平升高到糖尿病的范围。"
那么，简单来说，胰岛素抵抗是什么？它是身体对保持血糖稳定的激素敏感性逐渐丧失的过程。
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谁有风险
"任何人都可能变得胰岛素抵抗。特别是，与一般人群相比，体重超标的人风险更高，"De Filippis说。风险随着2型糖尿病家族史、45岁以上年龄、非洲、拉丁美洲或美洲原住民血统、吸烟以及某些药物（包括类固醇、抗精神病药物和HIV药物）的使用而进一步增加。
相关疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪肝疾病、多囊卵巢综合征、库欣综合征和脂肪营养不良综合征。
但体重并不是全部原因。"胰岛素抵抗通常与肥胖有关，但事实是你不必超重就能发展出这种状况，"Geisinger的内分泌学家Vishaal Gupta说。"胰岛素抵抗有许多原因，从生活习惯到潜在健康状况——而且通常不只是一种因素。"
需要注意的胰岛素抵抗症状
"由于这种状况逐渐发展，'许多人可能在多年内都没有明显症状，'"Gupta说。当症状确实出现时，常见的胰岛素抵抗症状包括：
- 体重增加
- 皮肤变化
- 低能量
- 大脑迷糊
- 食欲增加
- 睡眠困难
- 对糖的渴望
面对胰岛素抵抗时的最佳饮食选择
不需要特殊的饮食计划。"当你谈论什么样的饮食对胰岛素抵抗有好处时，基本上就是健康的饮食。它与糖尿病相同。与心脏病相同。与降低癌症风险相同，"UT MD Anderson League City的高级临床营养师Beverly Rodgers说。
Rodgers推荐以全食物为主、加工食品较少的饮食，如地中海饮食。均衡的餐盘可能三分之二填满全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果和种子，其余三分之一来自瘦肉动物或植物蛋白。
Nebraska Medicine强调了复杂的碳水化合物，如燕麦、藜麦和糙米，以及富含纤维和营养的农产品，如西兰花、辣椒、覆盆子和桃子，以及其他选项的完整列表。
为什么未治疗的胰岛素抵抗很重要
忽视它会带来真正的后果。"如果不治疗，胰岛素抵抗会增加2型糖尿病、非酒精性脂肪肝疾病、高血压、心脏病、睡眠呼吸暂停和PCOS的风险，"Gupta说。"因为这些状况可能无声地进展，如果你有风险因素，定期筛查和随访很重要。"
胰岛素抵抗和糖尿病前期是同一过程的密切关联阶段。"胰岛素抵抗可能导致糖尿病前期，大多数糖尿病前期患者都有胰岛素抵抗，"Nebraska Medicine的内分泌学家Sydney Blount说。"在被诊断为糖尿病前期之前，你可能已经有胰岛素抵抗。这是因为，最初，你的身体会试图弥补胰岛素抵抗。它通过产生更多胰岛素来维持正常的血糖水平。然而，随着时间的推移，你的胰腺可能不再能够产生足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗。"
家族史和年龄无法改变。但Gupta表示，"生活方式的改变可以降低你的风险，甚至逆转这种状况，以改善你的长期健康。"
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